围术期抗焦虑治疗对术后疼痛影响评价.docVIP

围术期抗焦虑治疗对术后疼痛影响评价 　【摘要】 　　目的 观察抗焦虑干预对术后疼痛的影响。 方法 将入组的78例患者随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组手术前后给予常规处理，观察组手术前后在给予常规处理的同时，与术前1 d晚上和术后6 h给予口服舒乐安定2 mg～4 mg。两组均于手术前1 d和手术后48 h内采用焦虑自评量表评估焦虑状况，采用疼痛程度视觉模拟评分法评定疼痛程度。 结果 术前两组焦虑自评量表和疼痛程度视觉模拟评分无显著性差异（P＞0.05）；术后两组焦虑自评量表和疼痛程度视觉模拟评分，以及疼痛次数和哌替啶用量比较差异有极显著性（P＜0.01）。 结论 围手术期抗焦虑干预可减轻患者的疼痛程度和疼痛次数，减少术后哌替定用量。 【关键词】 术后疼痛；焦虑自评量表；疼痛程度用视觉模拟；疼痛干预 　　Effects of perioperative antianxiety treatment on postoperation pain 　　【Abstract】 Objective To observe the effects of antianxiety intervention on postoperation pain. Methods Seventyeight patients were randomly divided into observing and control group( each n=39). The control group were given conventional treatment and the research group conventional treatment plus oral estazolam 2 mg～4 mg in the eve of operation and in the 6th hour after operation. Anxious states were assessed with the Selfrating Anxiety Scale(SAS) and pain degrees with the Visual Simulation for Pain Degree(VSPD) in the day before operation and within 48 hours after operation. Results Before operation, there were no significant differences in the scores of the SAS and the VSPD for both groups(Pgt;0.05); after operation, there were significant differences in the scores of the SAS and the VSPD,pain frequency and (Plt;0.01). Conclusion Perioperative antianxiety intervention can lighten the pain degree and frequency and reduce the meperridine dosage. 　　【Keywords】 Postoperation pain; the SAS; the VSPD; pain intervention 　　术后疼痛是一种复杂的生理心理活动,多受患者情绪的影响。有文献报道［1］，患者焦虑情绪越严重,机体的痛阈越低，心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高。随着对疼痛病理生理的深入研究，其危害性已逐步被认识。焦虑情绪可以明显影响手术患者对疼痛的敏感性，为此作者选择骨科手术患者进行疼痛干预，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2004年7月～2005年12月在我院接受骨科手术的患者为观察对象。纳入标准:（1）年龄18 a～70 a；（2）无精神疾病史，能正确理解，并同意参加临床实验；（3）如期接受手术；（4）排除合并严重内科疾病和术后采用PCA镇痛、术后并发切口感染者。符合入组标准者共78例，其中腰椎间盘突出症32例，股骨干骨折12例，粗隆间骨折18例，膝关节骨性关节炎16例；男46例，女32例；年龄18 a～70 a，平均(37.73±0.65) a；78例均为小学以上文化程度。 　　1.2 方法 　　1.2.1 入组方法 将符合入组标准的78例患者根据一般情况配对后随机分为观察组和对照组，每组39例。两组年龄、身高、体重、性别、文化程度及手术类型差异无统计学意义(P＞0.05)。 　　1.2.2 干预方法 对照组手术前后给予常规