解毒复肝汤联合苦参素对不同基因型CHB血清病毒学指标影响.pdfVIP

摘要 side—effectsinbotlltreatmentandcontrol group group． Conclusions：Ourthat showsthefounctionoflivercanreturntonormal study andtheeffect virus is the quickly against reallygoodby impenetratetherapeutics．111e ofHBV B ismoreeffectivethanthat CHB ofthe C efficacy genotypepatients genotype OneS． words：Jicdu Key Fugan B； Hepatitis Clinicaleffect ．3． 解毒复肝汤联合苦参素对不同基因型CHB的血清病毒学指标的影响 前言 B 乙型肝炎(hepatitisB，HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitisvirus，HBV)引起的、 当今最常见的传染病之一。其感染呈世界性分布，目前全球约有4亿HBV感染者， 性乙型肝炎(chronic B，CHB)是进展性疾病，病情波动不定，反复急性发 hepatitis 作者，极易进展为肝硬化和肝癌。随着对HBV分子生物学、HBV与人体的相互作 用、乙型肝炎病理和临床特征认识的提高以及对血液和血制品的严格筛查、新的抗 病毒药物的研制成功，尤其是全球范围内乙型肝炎疫苗的接种，乙型肝炎的传播得 到了明显的控制。尽管如此，乙型肝炎的防治任务依然十分艰巨。 现代医学认为HBV在体内持续复制是引起慢性乙型肝炎(CHB)的主要原因， 抗病毒治疗是最根本的治疗手段。然而，由于病毒、宿主、发病机制等诸多尚未阐 明的复杂因素，目前已经批准用于临床的抗病毒药物疗效有限，且随着用药时间的 延长，部分药物还会出现较高的病毒变异率，所以仍未能达到令人满意的程度。 经过数千年的医疗实践，中医对CHB的认识与治疗已形成了较为完整的理论体 系特别是随着现代科技的引入，中医在CHB的临床治疗与实验研究领域均有了长足 的发展。众多的研究表明，中医药具有抗病毒、调节免疫、改善临床症状以及防治 肝纤维化等综合作用，国内学者对此进行了大量的研究，取得了一定的进展，但就 中西医结合治疗对不同基因型慢性乙型肝炎的血清病毒学指标的改善的研究较少。 导师党中勤教授根据多年的临床实践，经过反复临床验证，总结出大多数CHB 患者主要病机为正气虚弱，湿热疫毒壅滞中焦脾胃，熏蒸肝胆，导致肝失疏泄，胆 气不利，脾失健运，胃失和降。依据标本兼治的原则，以清热解毒、利胆退黄、健 脾祛湿、理气活血为法，拟定治疗慢性乙型肝炎的有效方药解毒复肝汤。在临床实 践中观察到该药对肝胆湿热型的CHB具有抗HBV、保肝、降酶、抗肝纤维化的作 用，联合苦参素可增强抗HBV的效果，疗效确切，无明显毒副作用。 本研究选择湿热型中度慢性乙型肝炎患者为对象，在苦参素序贯给药及应用甘 利欣、门冬氨酸钾镁作为对照药物的基础上，治疗组加用解毒复肝汤，通过观察 临床病例，评价解毒复肝汤联合苦参素对不同基因型慢性乙型肝炎患者保肝、降酶、 推广应用提供理论依据。 对象与方法