养肝益水颗粒干预高血压病早期肾损害临床的研究——对尿微量蛋白及多重危险因素影响.pdf

养肝益水颗粒干预高血压病早期肾损害临床研究 therapy. The difference between two groups was prominent (p 0.05). Conclusions: The therapeutic effect of YGYSG in treating the patients with early renal damage induced by essential hypertension was evidently. YGYSG could improve clinical symptoms and reduce the level of MA 、β-MG 、а-MG 、TRF 、IgGu and change the risk 2 1 factors including the bood pressure variation UA 、CRP and so on. Its mechanism might be related with the regulation of the hypercoagulability state and the metabolism disorder of lipid, and thereby contribute to the dynamic change of reanl blood flow. Key words: essential hypertension, early renal damage, microuminuria, risk factor YangGanYiShui granule 3 养肝益水颗粒干预高血压病早期肾损害临床研究 前 言 高血压病（essential hypertension, EH ）在我国和世界大部分地区都是常见病、多 发病，据调查统计我国 18 岁以上居民高血压患病率高达 18.8%，且随年龄增长，高 [1] 血压及其心、脑、肾并发症的发生率持续增高 。最近一些临床试验证实，一些高血 压患者尽管血压长期得到了满意控制，心血管事件的发生率仍比普通人高，其中可能 原因之一是对其合并的危险因素注意不够。因此，治疗高血压病除积极控制血压外， [2] 积极干预各种心血管危险因素才能得到所期望的最大疗效 。 因高血压造成的肾脏损害进入终末期肾病的患者逐年增多，流行病学资料表明， [3] 约18％的高血压病患者最终出现肾功能不全，以65 岁以上的老年人为主 。而高血 压病出现早期肾损害时症状隐匿，不能及时发现或引起足够重视，从而进一步发展成 终末期肾病，且病程进展迅速。一旦进入临床症状期，损害将难以逆转。所以及时诊 断高血压病早期肾损害，对制定防治措施、延缓病情进展意义重大。 对于高血压病引起肾脏损害的治疗，首先是血压的控制。在高血压早期即进行积 极有效的降压治疗，对于中止高血压与肾脏损害之间的恶性循环，降低心血管、脑血 管并发症和恶性高血压的发病率都至关重要[4] 。但是在抗高血压药物广泛应用的今 天，高血压病导致的终末期肾病的发生率仍呈上升趋势，提示单纯控制血压的治疗是 远远不够的，还要注意积极干预其它危险因素。 文献检索发现有关高血压病早期肾损害的中医病因病机、证候学研究及中医药 治疗目前尚未引起足够重视，相关报道较少。现有的高血压病中医辨证标准仅分为四 型：肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛，而高血压病早期肾损害的临床表现 多不符合上述辨证分型特点。因此，开展高血压病早期肾损害的证候学研究及中医药