伊布利特对心脏电生理影响及转复心房颤动%2f扑动心律有效性.pdf

塑三兰里奎堂堡圭堡塞皇竺些篁塞 墅兰!丝堡匡堕尘蜜垫 left LAD atrialdimension 左房内径 action duration 动作电位持续时间 APD potential atrium 高位右心房 HRA highright HB Hisbundle 希氏束 ventricular 右室心尖部 R溺 right apex sinusnode time 窦房结恢复时问 SNRT recovery 垄三兰匡』耋塑圭堑塞耋矍些墼塞 ： 堕堡堕堡垒查坠 伊布利特对心脏电生理的影响及转复 心房颤动，扑动心律的有效性 摘要 背景 房颤(AF)、房扑(AFL)是临床上常见的心律失常，60岁后人群发病率高 达5％。AF／AFL不但可引起心房内血栓形成与血栓栓塞等，f发症，是缺血性 脑卒中的重要原因，其不合适的快速心室反应和不规整心律还可导致血流动力 学障碍，加重器质性心脏病，并可引起心动过速心肌病。因此积极转复并维持 窦性心律仍然受到大家重视。目前多数非紧急情况下药物复律仍为首选，但传 统复律药物复律时间长、成功率低。【II类抗心律失常药物伊布利特(Ibutilide) 自1996年在美国上布以来，被证实是快速转复AF／AFL的有效药物，但国内 尚未用于临床，也缺乏该药对临床心脏电生理影响的研究及报道。 目的 探讨静脉伊布利特对临床心脏电生理的影响及其转复AF／AFL的疗效、安 全性及耐受性。 方法 I、选择旁道射频消融术后患者10例，电极导管分别置于高位有，0房 30min等不同时段心脏电生理参数，并记录体表心电图至药后4h。 续性AF／AFL患者共25例，年龄18_80岁，随机分为伊布利特组和普罗帕酮 组各l 例，阵发性AF4例，持续性AF7例、高血压病4例，冠心病2例，糖尿病2 例，孤立性AF5例，病窦综合征DDD起搏器植入术后2例，肺癌术后1例。 5 2例，阵发性AF 普罗帕酮组男8例，女4例，平均59．75±12．58岁，AFL 5 75±12．58岁，AFL2例，阵发性AF 普罗帕酮组男8例，女4例，平均59 例，持续性AF5例，高血压病5例，糖尿病2例，扩张性心肌病1例，孤立性 AF 4例，病窦综合征DDD起搏器植入术后1例。静脉伊布利特组体重二一60kg O．0lingg；静脉普罗帕酮组首剂70mg，如无效10min后再给予35mg。连续 心电监护观察药后4h内AF／AFL的转复情况及心室率减慢程度，记录不良反 应等。 结果 1、伊布利特对心脏电生理的影响：选择旁道射频消融术后患者10例，男 质性心脏病变。①用药Iji『、后电生理指标的变化：药后心房有效不应期(AERP) (VE