儿童视觉发育的研究进展.pdf

·专题笔谈· 儿童视觉发育的研究进展 吴含春付玲玲 【摘要】了解儿童视觉发育特点及影响视觉发育的因素，能够及时发现儿童视功能障碍，从而掌 握最佳治疗时机，这对临床具有重要的指导意义。目前，国内外眼科医生对儿童视觉发育做了大量研 究，此文将对这些研究做一综述。 【关键词】视觉发育；儿童；视功能 儿童在不同年龄段各种视功能形成和成熟过程 深度为2．62mm。国内王平等№1研究发现出生1个 中，视觉系统有相当大的可塑性，环境因素对视觉的 月的新生儿眼轴长度为19．82mm，较Pennie报道长 的刺激可以调整和改变视皮质的突触结构，进而影 2．6mm，玻璃体腔长度为13．01mm，晶状体厚度为 3．90 响神经元之间的信号传导n1。临床研究及流行病学 mm，前房深度为2．84mm，均有所增加，出现以 研究已证实，儿童眼球发育、视觉发育具有自身的特 上差别的原因可能为测量方法不同，如采用B超检 点，但目前对于小年龄段儿童视功能的检测方法受 测，由于B超对角膜压迫影响使得测量结果偏低。 到各种原因的限制，造成患儿不能及时发现视觉障 碍，而错过最佳治疗时机。 长，眼轴长度在6个月内增加了1．2mm，主要表现在 玻璃体腔长度的增长，前房也有一定加深，与年龄增 儿童眼球发育的特点 长呈正相关；但晶状体厚度随年龄变小，与年龄增长 眼球发育是一个远视屈光度逐渐下降的过程， 也就是说眼球有一个“正视化”趋势。近年来，国内 进行屈光状态和屈光要素的观察中发现，在未形成 近视之前，晶状体最初是厚的、凸的，并且玻璃体腔 李德胜等n1报道3～6岁的儿童眼轴平均长度为 是短的，随着年龄的增加，近视组较非近视组晶状体 (21．79±0．68)mm，屈光状态以远视为最多，7～14岁儿童 变得更薄，更平，玻璃体腔更深，这些变化为前房深 眼轴变长，平均为(22．75±0．87)mm，屈光状态也发 生改变，远视眼减少，近视眼明显增多。在人眼正视 度年为0．012mm，晶状体厚度年为一0．005mm，玻璃 化过程中，眼球各结构随年龄发生精细改变，角膜曲 体腔年为0．084mm。 率、晶体调节力、玻璃体腔长度是与屈光状态有关的 研究还发现，眼球发育与许多因素有关，如出生 三个主要因素，在婴幼儿期间这三种屈光要素都有 体重、胎龄、性别、胎数，但与受孕方式无关嘲。Ruth等囤发 较大的生理波动。在眼球发育过程中，婴幼儿有一 现早产儿婴幼儿阶段视轴、前房深度和玻璃体长度 个发育迅速时期，如果各项屈光指标出现发育异常 随年龄增长各值呈现增大趋势，但晶状体厚度与年 或匹配不当，则极易造成屈光状态异常，在视觉形成 龄无关。因此，掌握儿童眼球发育特点，将对早期发 关键期的发育及屈光异常会对儿童视功能的建立和 现儿童屈光和视功能异常具有积极意义。 完善造成严重影响。 儿童视觉发育的规律性 Pennie等口1报道新生JLH艮轴为17．20mm，玻璃 体腔长度为12．58 mm，晶状体厚度为2．98mm，前房 1．儿童屈光变化的特点：屈光有一个发育过 程，具有不稳定性，不同年龄段有不同的特点，整个 过程是由远视斗正视_近视动态变化，其过程不可 D01：10．3760／cma．j．issn．1伽16—4443．2012．01．002 作者单位：832000新疆石河子市，石河子大学医学院(吴含 。