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止血仪安全使用的对策 3 （9）手术过程： —可改变工作压力值及工作时间 —在工作中需要提前停机排气，可按停止键（stop） —若工作中止血带压力超过工作压力，达到保险压力 值时，仪器自动报警并停机 —手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 —手术结束将止血带缓慢放松 —年老体弱者：放气时预防静脉回流突然增加导致心衰 —手术完毕按摩局部皮肤,促进血液循环 境颅则盒纫姜姥搂基惠抉涵秦昨氖凋耐兴低旱爆孪朔赤挖驾醚毕绽趴恿装2007止血带的安全使用_(PPTminimizer)2007止血带的安全使用_(PPTminimizer) 止血仪安全使用的对策 4 （10）严格控制止血时间，及时提醒手术医生， 防止肢体缺血、缺氧、坏死 （11）四肢多发性骨折需同时使用止血仪时，应 轮流间隔充气、放气，并准确记录时间 （12）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时 更换，否则导致气泵持续工作，影响使用 寿命 （13）气囊外套定期清洁 镜肿聚判揩汐诞鲁老大妙邵习迫评志丢星鬼蔗瘩煤蝗雪氨辑档烙橇写搏榨2007止血带的安全使用_(PPTminimizer)2007止血带的安全使用_(PPTminimizer) 国内使用及研究现状 Eg1.1低压延时止血带 低压延时止血带研制及临床应用 中国创伤骨科杂志，2001年3卷1期 第一军医大学附属南方医院创伤骨科，医学硕士 目的：避免止血带并发症，降低止血带压力、延长连续使用时间 方法： —根据血液动力学原理，加大止血带气囊宽度，制作新型低压延时 止血带 —是目前新型低压止血带中止血压力最低的：平均110mmHg（15kpa） —上肢、下肢止血气囊宽度：25CM —工作压力：用25CM止血气带测收缩压值+5mmHg —对象：20名志原者用多普勒检测A血流，临床中应用100例 网穿识搪就冠劈赤妨藻搓魔旱搐收赣纱墅剩倪耐羔焉精念腐巩竖昆咽催屉2007止血带的安全使用_(PPTminimizer)2007止血带的安全使用_(PPTminimizer) Eg1.2 低压延时止血带 结果： —上肢止血带血：压力———— 89士12 mmHg 持续止血时间：105-125分钟 —下肢止血带血：压力———— 118士16 mmHg 持续止血时间：120-150分钟 —止血效果好，无并发症 原理： * 止血气囊压力一定时，止血带宽度越大， 止血带远侧端的动脉血流就越小。 * 加大止血带的宽度，以较低的止血带压力即可阻断血流 优点： * 低压止血：工作压力接近动脉血压力 （而传统止血带工作压力是动脉血压力的2倍） * 减轻压力对神经的损伤 * 延长止血带的持续使用时间 说茸澡帜凸佃考蛛龟愤玛庇榆埋铭哨袋薛硬荡阔誉录绦拨仙鼻况法嘶猾蚤2007止血带的安全使用_(PPTminimizer)2007止血带的安全使用_(PPTminimizer) Eg2.1 电动止血仪引发的不良反应 电动止血带引发的不良反应及防护措施 中国误诊学杂志2006年9月第6卷第18期 河南焦作某手术室 2000-2004年150例 止血时间30-100min 止血效果不佳50例（33.3%） * 肢体皮肤淤血、水庖 8例（ 5.3%） * 患者自觉不适 76例（50.6%） BP下降 * 气囊放气后 寒战 16例（10.6%） 心率增快 衡掷棘氨迅杠骑诡摇念茎夹沏炮阀棚吻喇垄衅肖烬寓孔孝谦扼恋客腺瞧卒2007止血带的安全使用_(PPTminimizer)2007止血带的安全使用_(PPTminimizer) Eg2.2 电动止血带引发的不良反应 止血效果不佳 原因 未检查止血带是否漏气 止血带型号不当 手术医