功能性腹泻脾虚证动物模型的制作与评价思路初探.pdfVIP

592 河北中医2014年 4月第 36卷第 4期 HebeiJTCM，April2014。Vol36，No．4 功能性腹泻脾虚证动物模型的制作与评价思路初探※ 白世敬 李 峰 马 捷 宋月晗 刘 燕 韩晨霞 (北京中医药大学2011级硕士研究生，北京 100029) 【关键词】 腹泻；脾虚；疾病模型，动物；评价研究 【中图分类号】R442．2；R574．62；R一332 【文献标识码】A 【文章编号】10112—2619(2014)04—0592—0B 功能性腹泻作为一种功能性胃肠疾病 ，临床上较为常 模型制作方法不成熟，评价标准也相应缺乏。评价功能性 见。脾虚证是中医概念，是一种常见的中医证候。脾虚证 腹泻动物模型时一般以症状表现为主。在临床研究 中， 可分为以消化不 良为主要症状 的脾虚证和以腹泻为主要 ScrimshawNS等 认为肠道乳糖酶的缺乏导致乳糖吸收 症状的脾虚证，功能性腹泻的临床表现与以腹泻为主要症 率低是引起慢性腹泻的原因之一，王玉玲等 认为肠道菌 状的脾虚证很相似，二者皆可出现便溏、腹泻等症状。 “功 群失调参与了功能性腹泻的发病，但是这些说法并未在动 能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准”中规定功能性腹泻的诊断 物实验中验证，因而也无法作为客观指标用于功能性腹泻 标准为：至少75％的排便为不伴腹痛的松软 (糊状)或水 动物模型的评价。故功能性腹泻动物模型的客观指标评 样便，诊断前症状出现至少 6个月，近 3个月症状符合 以 价 目前尚无定论。 上标准…。脾虚证诊断标准为：①主症：食少纳呆 ，体倦乏 2 脾虚证动物模型的制作与评价现状 力，食后或午后腹胀，大便异常 (溏、烂 、先便后溏、时溏时 2．1 脾虚证动物模型的制作现状 脾虚证作为一种中医 硬)；②次症：神疲懒言，口淡不渴，腹痛绵绵，恶心呕吐，脘 证候概念 ，国内研究较多，临床研究及实验研究都到了一 闷，肠鸣，面色萎黄，水肿，排便无力 ，舌质淡 ，舌体胖或有 个较高层次。根据制作方法的不同，脾虚证动物模型制作 齿印，苔薄白，脉细弱。具备主症2项或主症 1项加次症2 方法可分为以下几种：中医病因造模法 、理化因素造模法、 项即可诊断 。脾虚证病程较长，与功能性腹泻在病程上 复合因素造模法。其中中医病因造模法分为中医病因单 也具有一致性。在临床中，功能性腹泻往往伴随脾虚证。 因素造模法和中医病因多因素造模法。中医病因单因素 因而，从病证结合角度研究功能性腹泻脾虚证有重要意 造模法包括苦寒泻下法 (使用苦寒药物如番泻叶 J、大 义，而从病证结合角度对功能性腹泻脾虚证动物模型进行 黄 、承气汤 等致泻)、耗气破气法 (使用耗气破气药物 研究十分有必要。 如大黄加芒硝 等致泻)、饮食失节法 (双 日猪脂加单 日 1 功能性腹泻动物模型的制作与评价现状 甘蓝 使饮食失节伤脾致泻)等；中医病因多因素造模法 1．1 功能性腹泻动物模型的制作现状 功能性腹泻是一 如饮食 失节加耗气破气法 、劳倦过度加苦寒泻下 种常见的功能性胃肠疾病，国外研究主要集中在临床疗效 法 、饮食失节加劳倦过度加苦寒泻下法 “等。理化 观察。由于其病因未明，腹泻不伴随腹痛，且要排除胃肠 因素造模法是运用药物毒副作用或其他理化手段使动物 或全身器质性疾病引起的腹泻，如炎症性肠病 、贫血、甲状 出现类似脾虚证的症状，如肌肉注射利血平法 、胃饲秋 腺疾病等 ，故模型制作困难，至今尚未形成成熟的动物 水仙碱法 、x射线照射法 、乙酸灌肠法等。复合 因 模型。 素造模法是结合中医病因造模法与理化因素造模法，如苦 1．2 功能性腹泻动物模型的评价现状 功能性腹泻动