比较CHADS2、CHA2DS2-VASC两种评分法在房颤患者发生脑卒中的风险评估.pdfVIP

· 54 · 中国实用神经疾病杂志2014年 5月第 17卷第 1o期 ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay．2014，Vo1．17No．10 tionoftheradialandulnarnervesafterpercutaneouscross—w‘ir。。 口]．医学信息：上旬刊，2012，25(7)：547． lagofsupracondylarhumerusfracturesinchildren：aprospec— [10] 蒋康射 ．前外侧手术人路治疗肱骨中下段骨折合并桡神经46 tire，randomizedcontrolledstudy[J]．JPediatrOrthopB， 例体会 [J]．浙江创伤外科，2012，17(1)：62—63． 2011，Z0(5)：334—340． (收稿 2013-09-24) [9] 刘军 ．早期手术 内固定治疗肱骨骨折合并桡神经损伤体会 比较 CHADS2、CHA2DS2一VASC两种评分法在房颤患者发 生脑卒 中的风险评估 林 雪 陈亚平 扬州东方 医院神经 内科 扬州 225012 【摘要】 目的 探讨 CHADS2、CHA2DS2一VASC评分法在非瓣膜病房颤患者卒 中风险评估 的作用 。方法 选择 2012— 03—01—2013—07—3l我院住院非瓣膜病房颤患者 llo例 ，随机分为 2组分别 55例 ，分别使用 CHADS2评分法 (对照组)及 CHA2DS2一VASC评分法 (治疗组)进行脑卒 中风险评估 ，同时给予华法林抗凝治疗 ，随访 17个月，观察脑卒 中的发生率 。结 果 对照组脑卒 中的发生率 8．22 ，治疗组脑卒 中的发生率 1．91 ，2组 比较差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 与 CHADS2积分 比较 ，CHA2Ds2一VASC积分对脑卒 中低危患者具有较好 的血栓栓塞预测价值 ，具有临床指导意义 。 【关键词】 CHA2D$2-VAsC评分法 ；CHADS2评分法 ；脑卒中；心房颤动 【中图分类号1 R743．33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673—51lO(2014)10—0054-02 非瓣膜病房颤在临床发病率高，临床上最常见的是心律 临床相关的次要危险因素 (每项 1分)：年龄 65～74岁、高血 失常，且随着年龄 的增长房颤发病率增多，脑卒 中是其重要 压、糖尿病、心力衰竭 (LVEF≤4O )、血管疾病、女性。 的并发症之一 。房颤是脑卒 中的独立危险因素，而与房颤相 l。2．3 预防用药方法：我科对于高度风险组 (评分≥2分)者 关脑卒中的病死率和病残率显著高于无房颤者。因此，预防 一 律给予华法令 口服 ；中度风险组 (评分=1分)、低度风险组 房颤引起的血栓栓塞性疾病 ，是房颤治疗策略中重要 的一 (评分一0分)均给予阿司匹林 口服 。 环 。应用华法林进行抗凝治疗是经典 、有效的可 以改善房颤 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计学软件进行数据 的 患者预后的手段 ，我院神经 内科应用 CHA2Ds2一VASC评 统计和处理，计数资料用 表示 ，采用 y 检验 ，P0．05示 分法及 CHADS2评分法分组对房颤患者进行脑卒中的风险 差异具有统计学意义 。 评估 ，根据分层给予预防性用药，取得 了满意的临床疗效，现 总结报告如下 。 2 结果 对照组采用 CHADS2评分法进行卒 中风险评估 ，低度 1 资料 与方法 风险组 (0分)发生卒 中 1例 ；中度风险组 (1分)发生卒 中2 1．1 一般资料 我院选择 2012—03一Ol一2O13一O7—31收住住 例 ；高度风 险组 (≥2分)发 生卒 中 7例 ；卒 中发 生率 为 院的非瓣膜性心房颤动患者 110例 。人选标准 ：(1)选择持 11．25 。观察组采用 CHA2DS2一VASC评分法进行卒 中风 续性房