左旋多巴联合遮盖方法治疗儿童弱视102眼.pdfVIP

· 临床医药 · 中l荔 20]4年 1O月 5日 第23卷第 19期 ClinicalMedicine China Pharmaceutic越s Vo1．23，No．19，October5，2014 左旋多巴联合遮盖方法治疗儿童弱视 102眼 丁艳红，殷志武 (河北省隆化县医院眼科，河北 承德 068150) 摘要 ：目的 探讨采用药物左旋多巴联合传统的遮盖方法治疗儿童弱视 的疗效。方法 将 2010年 2月至 2014年 2月收治的弱视患儿 110例(共204眼)随机分为对照组和治疗组，每纽 102眼。对照组采用经典疗法治疗，主要采取遮盖、后像红闪仪治疗、精细 目力训练等。 治疗组在进行经典疗法的同时口服左旋多巴进行治疗。随访 12个月，进行疗效评价。结果 治疗后治疗组基本治愈48眼(47．06％)。进 步49眼(48．04％)，总有效率为 95．10％；对照组基本治愈 36眼(35．29％)，进步47眼 (46．08％)，总有效率为 81．37％。两组总有效 率差异有统计学意义(P0．01)。结论 左旋多巴联合经典疗法治疗弱视更快捷、有效，可使治愈率提高，治疗时间缩短。 关键词 ：左旋多巴；遮盖治疗；儿童弱视 中图分类号：R969．4；R971．5 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2014)19—0082—02 弱视是儿童发育时期的常见病，是一种儿童视觉发育过程出 表 2 两组患者治疗前后 图型视诱发 电位 P—VEP比较 ( ±s，n=102) 现异常的疾病，在儿童群体中发病率为 1．6％～3．6％l_1。截至 目 前 ，治疗儿童弱视的主流方法仍然是戴镜加传统遮盖法 ，但治疗 时间长且起效慢。利用药物治疗弱视 ，近年来已成为国内外研究 热点。笔者就左旋多巴联合遮盖方法治疗儿童弱视的疗效进行了 分析，现报道如下。 注：与对照组治疗后 比较 ，P0．05。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 多巴胺是一种重要的中枢神经递质，位于多个脑区并参与调 选取 2010年2月至2014年 2月我院收治的弱视儿童 110例， 节多种神经功能 。人类视网膜中缺少长突细胞 以及网间细胞， 均进行远、近视力及眼前后节检查，依据 “国际标准视力表”l2；排 但却含有高浓度的多巴胺。通过多巴胺受体的作用影响视网膜水 除器质性病变；其中男53例，女 57例。随机将患者分成两组，对 平细胞缝隙，可使视锥视杆细胞光适应，参与向大脑中枢的视成 照组51例 (102眼)，其中重度弱视9眼，中度弱视64眼，轻度弱 像过程，改善弱视的视功能，提高视力 。左旋多巴是多巴胺的一 视 29眼；治疗组 59例 (102眼)，其中重度弱视 10眼，中度弱视 种前体，传统上用来治疗帕金森病。该病的特征为多巴胺广泛缺 65眼，轻度弱视 27眼。两组患儿一般情况及弱视程度 比较，差异 乏 ，视网膜多巴胺含量低 ，其视诱发电位 (VEP)、视 网膜 电图 均无统计学意义 (尸0．05)，具有可比性。 (ERG)、视对比敏感度 (CSF)均表现异常，在使用左旋多巴后视功 1．2 方法 能得以恢复 J。左旋多巴可以通过血脑屏障并转化为多巴胺 ，发 以1％阿托品眼膏涂双