急性有机磷杀虫药中毒144例原因分析.pdfVIP

综 合 医 学 健康大视野2014年lO月第22卷第1O期HealthHorizon，October0214，Vo12．2N0．10 于防龋知识来源不足 ，有些家长或儿童虽然知道龋齿的危 3．3 开展 口腔卫生宣传。针对部分家长 口腔保健意识的薄弱 害 ，但防龋做法不当，如以不正确的 “横刷法”刷牙 ，选用 的现状 ，医院和学校应多开展 口腔卫生宣传。 不合理的牙膏、牙刷等 ，虽然表面上似有洁牙行为 ，但因刷 3．4 定时检查就医。社 区医疗卫生机构定期到幼托机构进行 不净牙缝里的食物残渣 ，未能达到有效防龋的效果。针对以 健康体检 ，或建议儿童每半年或一年到正规医院口腔科看一 上病 因，龋齿的预防应有的放矢 ，注重实效。预防措施主要 次牙医 ，做到发现 问题及时解决 ，有病早治 ，无病早防。 有 以下几方面。 3．5 开展龋齿防治技术的应用，例如氟化泡沫防龋和窝沟封 3．1 养成 良好习惯 ，保持 口腔卫生 。要从小养成爱刷牙 、勤 闭等，降低龋齿的发病率 ，以确保儿童牙齿及身体的健康。 刷牙的习惯。 参考文献 3．2 调整饮食结构 。家长及学校应合理安排儿童膳食，保证 [1] 钟桂英．关于 3～6岁儿童龋齿差异性的调查研 究．教 育 儿童营养摄人均衡 ，尤其对牙齿发育有益的蛋 白质 、钙 、磷 、 观察 ，2014，3(7)：93—94． 维生素等营养物质应充分供给；对牙齿健康不利的糖果、糕 [2] 石四箴．儿童 口腔医学 M【】．北京：人民卫生出版社 ，2008： 点等甜食应减少或控制供给 ；对有利于清洁牙齿 、且不易发 80．81． 酵的粗糙或纤维性食品，如蔬菜 、水果等 ，应鼓励儿童摄人。 [3] WorldHealthOrganization．Oralhealthsurveys：basic 此外 ，应培养儿童 良好的饮食习惯 ，教育孩子少吃零食 、不 methods．4th ed．Geneva：W orld Health Organization ． 偏食 、睡前不吃糖等 。应控制儿童甜食的摄取量 ，从源头上 1997： 1—48． 改善 口腔环境 。 急性有机磷杀虫药中毒 144例原因分析 文小敏 李作君 万源市中心医院 (四川 万源 636350) [中图分类号]R595．4 [文献标识码 ]A [文章编号 ]1005—0019(2014)10—0854—01 自20世纪 60年代 ，世界各地普遍生产和使用有机磷杀 口服 OPI中毒在 10min至 2h发病 ；吸人后约 30min发 虫药 (OPI)。据不完全统计 ，世界上能合成有效的 OPI数 病 ；皮肤吸收后约 2～6h发病。其中毒机制是OPI的磷原子 百种 ，其中大量生产的有 40余种。我国是农业大国，也是 与 AChE酯解部位的氧原子以共价键结合 ，形成稳定的磷酰 农药大国，几乎农用杀虫剂都含有机磷成分。急性 OPI中毒 化 AChE，使 AChE丧失分解 ACh的能力 ，造成 ACh在体 内 在我 国非常多见 ，特别是在乡村地区县医院，几乎 占急诊病 大量积聚，引起一系列毒蕈碱、烟碱样和 中枢神经系统症状 ， 人的 1／10以上…。我院 2014年 1月至 20t4年 8月共收治急 严重者常死于呼吸衰竭 。目前在基层医院对 OPI中毒的救 性 OPI中毒患者 144例，现对其 中毒原因进行总结分析 。 治仍十分困难 ，死亡率高，本组为 15_3％ (22／144)。 1 资料与方法 我市地处秦巴