从门急诊医保拒付个案探讨加强医保患者门急诊管理.pdfVIP

《中国病案》2014年第15卷第9期 ·15· 告，诊断报告需经上级医师审核后方可打印。诊断报告审核 阅申请单，经登记后方可查阅患者影像资料；患者及其家属、 确认后，任何人无权修改报告或删除记录。另外，报告全过 司法工作者使用影像档案资料需提供身份证，填写申请单，经 程保留修改痕迹--。 影像档案管理人员核对身份及影像检查号后方可借阅。 3．3坚持“图像一文档”一体化原则建立存档数据库，对 3．7影像档案资料保存年限在以往，因条件限制，影像档 数字化图像按顺序进行编号，每一份图像对应一个编号，通 案资料多保存三至五年。影像资料数字化后，保管年限大大 过软件将检查图像、登记信息及诊断信息相关联删。刻录光 延长。笔者认为，我们可参照病历保管年限，对影像档案资 盘时，每一份信息为一个文件夹，其中包含以DICOM3．0格料进行管理：住院患者影像资料保存30年，门诊患者影像 式保存的图像信息和以文本格式保存的登记信息及诊断信 资料保存15年；对于一些典型病例、少见病例或有其它某 息。另外，为了便于浏览，在刻录光盘时，每张光盘自动增 项教学意义的病例，永久保存。 加一个简易浏览器。 总之，影像档案管理数字化，是医院信息化发展的必然。 3．4“双轨制”保存影像档案资料并定期备份数据医学影像 网络技术的发展，为医学影像像资料管理提供了新的方法及 档案资料是病历档案资料的一部分，需长期保存。随着医院信 新的技术，为适应新形势下医学影像档案资料的管理，提高 息化建设，医院信息系统也在不断地更换，并且维护旧系统费 医学影像档案管理的质量，我们可以借鉴信息学、档案学等 用昂贵，因此，建立合理规范的电子影像保管模式异常重要。 相关领域知识、经验，结合医院网络建设实际，制定相关的 一方面，着手建立和运用计算机网络环境下的数字化影像系 管理措施，最终实现医学影像档案管理网络化、信息化、规 统，将其保存在服务器，实现电子影像信息资源在现代信息平 范化，为医疗、科研及教学服务。 台上的运转，并且定期备份数据；另一方面，将影像档案资料 参考文献 以光盘形式保存，这样既解决了电子影像资料存储和资源共享 【l】侯英．利用信息技术实现医学影像档案的信息共享(J】．中国医疗 的问题，又解决了更换新系统后，旧系统维护的问题。 前沿，2011，6(1)：95—96． 3．5完善影像档案资料保存制度建立建全影像档案资料 [2】石红岭，丛沛．网络环境下医学影像资料的管理叽．医学影像学 保存制度，提高影像档案管理人员的责任意识，坚持制度上 杂志2009，19(5)：518—518． 墙，制度人心，规范管理，使影像档案管理向制度化、规范 [3]吉莉．电子病历九问叨．健康大视野，2009，17(10)：22—53． 化、科学化方向发展。从管理方面提高影像档案资料的管理 【4】袁萍，甄玲，袁晓露．新形势下病理档案资料的管理【J】．中国病 质量，抓好影像档案资料的保管与利用等工作。 案，2013，14(12)：6-7． 3．6严格执行影像资料借阅制度本科工作人员，如需使用已 [5]王琳电子病历在我院的应用叨．中国医疗装备，2013，28“)：98-99． 刻盘影像资料，经影像档案管理人员同意登记后，可查阅影像 【6】徐瑞莲，余朝．医学影像资料的数字化管理田．中华全科医学，2008， 档案资料，但不充许修改、删除其内容；本院医务人员，持借 6(12)：1306一1307． 从门急诊医保拒付个案探讨加强医保患者门急诊管理 100053 北京市 首都