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论民国初期北京地区的 行医管理和医病关系 马金生 (民政部一零一研究所，北京100070) [摘 要】 本文以北京为研究个案，说明民国初期国家相关机构对于行医实行规范管理，医生只有 通过考试获得相应资格后方可行医。由于这一变革，病家认识到国家在医病关系中的作用，因医疗不满而 发生的告医现象开始涌现。为规避责任，无论是正式的医生还是私自行医者均不得不采取策略加以应对。 [关键词] 民国初年；北京；行医管理；医病关系 [中图分类号]K25[文献标识码]A [文章编号】1002-3054(2011)04-0088-07 清末民初，医疗卫生被纳入到国家管理之 方于医术确有研究者”，方准发给行医执照。考 中，中国开始了卫生“制度化”…的进程。新型 取执照的医生如行医处所变更，应及时更换行医 卫生制度的出现既规范了医生这一职业，也使医 执照。此外，在为人施诊时，需将是否收费、收 生与病人之间的关系出现了变化。民众开始意识 费数目以及出诊次数等定期上报警察厅。如诊费 到可以通过国家的权力机构维护自身的权益，一 有增减情形，也要随时上报，不能隐瞒。医生无 些非法行医者不再敢明目张胆地挂牌行医了。北 论出诊、门诊，均应遵照警察厅的规定，“自备 京在民国初期一直是全国的统治中心，同时也是 两联单，详细填注署名盖戳。将诊治单付与病 行政改革的先锋堡垒，在全国具有代表性。因 者，自留存根编号备查”。在用药方面，医生所 此，本文以北京地区为中心，分别对这些现象予 立药方必须清晰明了，不得将药名擅自更改，或 以探讨和分析，以期引起更多研究者的关注。 用别名使人难以稽考。对于违反上述规定的，视 不同情形分别处以五元到十元不等的罚金或相应 一、考医与取缔非法行医 的拘留。情节严重、涉及刑律的，在吊销行医执 民国建立后，各省警署纷纷制定了地方警务 照的同时，还要交付法庭讯办。p。 的单行法，一系列规范行医的规章条例也相继颁 从相关资料来看，民国初期考取医生的录取 布，医学考试与取缔私自行医等措施随即在全国 率并不高。一直到20世纪30年代初期，在一封 范围内陆续展开。从北京的情形来看，1913年6国医公会致北京市卫生局的公函中，依然有着这 月1日，京师警察厅卫生处颁布了《取缔医生 样的评论，“贵局对医生之考试，原为取其真材 暂行规则》。规则规定，除了部分在专门医学堂 以除蒙混者，故用严格手续考验之。而投者百数 领有毕业文凭，以及素有专长的医生可以继续行 十人，名落孙山者在三分之二五。列名仅三十余 医外，其他行医者必须赴警察厅进行考试。报考 人，随即又派赴医院实习，费了许多周折，才发 医生须将姓名、年籍、区域、住址、门牌号详细 照，准其营业”。p1由此可见，北京市政府对行 填报。考试分一试、复试两场，复试录取的，还 医活动的规范非常严格。 需到内城或外城官医院实习一个星期。“临证立 与医学考试相配合的是警察厅对非法行医者 [收稿日期]2011-05-10 [作者简介】马金生(1979一)，男，河北滦县人，民政部一零一研究所助理研究员，历史学博士． 一88— 万方数据 论民国初期北京地区的行医管理和医病关系 的缉拿。《取缔医生暂行规则》明确规定，未曾 以符咒为人治病“殊属目无法纪，玩视人命”，