MI-3DVS数字医学软件在腹部外科中应用研究.pdfVIP

１８０ 实用医学杂志 ２０１４ 年第 ３０ 卷第 ２ 期 ＭＩ鄄３ＤＶＳ 数字医学软件在腹部外科 中的应用研究 李少杰 郑俊 刘宇斌 摘要 目的：研究 ＭＩ鄄３ＤＶＳ 数字医学软件在腹部外科手术中的应用 。 方法 ：通过多层螺旋 ＣＴ 采集胰管 结石患者的扫描数据 ，通过自适应区域生长法对 ＣＴ 序列图像进行程序分割和提取 ，再利用自行开发的 ＭＩ鄄 ３ＤＶＳ 数字医学软件对分割后的图像数据进行三维重建 ， 然后利用 ＦｒｅｅＦｏｒｍ Ｍｏｄｅｌｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ 和 ＰＨＡＮＴＯＭ 软件进行胰管结石的可视化仿真手术 。 结果 ：ＭＩ鄄３ＤＶＳ 数字医学软件对腹部脏器和管道的三维重建处理效果 好 ， 图像结构清晰， 可真实再现腹部脏器的三维结构和病变的解剖学位置， 通过 Ｆｒｅｅｆｏｒｍ Ｍｏｄｅｌｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ 和 ＰＨＡＮＴＯＭ 可以进行和实际手术过程一样的胰管结石手术。 结论 ：ＭＩ鄄３ＤＶＳ 数字医学软件应用于腹部脏器的三 维重建和可视化仿真手术有很好的效果，可以指导对胰腺等腹部脏器的个体化手术方案制定、术前风险评估。 关键词 数字医学 ； 腹部脏器 ； 图像程序分割； 三维重建 数字医学是应用计算机图像技术 ，采用人体解 期 、门静脉期数据 ，格式为 ＤＩＣＯＭ３．０ ，转换为 ＢＭＰ 剖学和现代影像学方法获取人体解剖结构数据 文件 。 信息 ，在计算机上建立起的全数字化的人体真实结 １．２．２ ＣＴ 图像的计算机程序分割 采用动态自适 构三维模型 ，可应用于各个临床医学领域 ［１］。 ＭＩ鄄 应 区域生 长法的程序分割方法对 ＣＴ 数据进行图 ３ＤＶＳ 数字医学软件可以把基于螺旋 ＣＴ 的数据转 像分割 ：首先在感兴趣区域 （ＲＯＩ ）选择一种子点作 换为清晰的三维图像 ，并可在此基础上进行各种仿 为初始点 ，然后计算该种子点 ３ × ３ 邻域的灰度均 真手术的研究 。 将此方法应用于胰腺手术中 ，可以 值作为种子区域的初始值［３－４］。再把目标器官或管道 帮助医生在手术前制定个体化手术方案 ，减小手术 系统 ，在人工交互 的面板 中设定不同 的灰度阈值 ， 并发症和指导临床教学 ［２］。 通过上 限阈值和下限阈值之间分割出目标 图像。最 １ 材料和方法 后观察阈值分割后的结果 ，如不满意可以重新调整 １．１ 一般资料 研究对象 ：男 ，３８ 岁 ，因反复上腹 阈值大小 ，直至把脾脏 、胰腺等重要结构从 ＣＴ 图 隐痛半年入院 。 疼痛以饱餐后为甚 ，无胃病 、胆石 像中准确 、独立分割出来 。 症病史 ，无发热 、寒战 、黑便 、呕吐等症状。 体查 ：皮 １．２．３ 腹部脏器 、管道和胰管结石的三维重建 采 肤巩膜无黄染 ，左上腹轻压痛 ，未扪及包块 ，其余无 用表面绘制的方法 ［５］ ，首先把符合 ＢＭＰ 格式 的图 阳性体征 ９ 像 。 实验室检查 ：ＷＢＣ ：１０．５３ × １０ ／ Ｌ ；ＴＢＩＬ ： 序列 导入 我们自 主研发的数字医学软件 （ＭＩ鄄 ２９．５ 滋ｍｏｌ ／ Ｌ ，血清淀粉酶 ：１９５ Ｕ ／ Ｌ，脂肪酶 ：４８２．５ ３ＤＶＳ 软件 ）中，然后并利用软件 自带的功能进行各 Ｕ ／ Ｌ ，ＣＡ１９９ ：２０．５ ＫＵ ／ Ｌ 。 ＣＴ 示 ：胰体中部近胰头部 种平面 图像处理、数据测量和各个 目标器官和管道 主胰管内可见多粒结石 ， 最大 １．４ ｃｍ × １．１ ｃｍ ，胰 系统的三维重建 。 管有扩张 。 １．２．４ 胰管结石仿真手术的研