休克分型.pptVIP

3.感染性休克的临床表现 3.1 休克的表现 血压低、脉压差小，面色苍白，皮肤湿冷（初期可表现为暖休克），唇指轻度发绀，呼吸浅快、深快，神志 可出现DIC和多器官功能衰竭。 1. 广泛出血 2. 急性心功能不全 心音低钝、心律失常、心肌损害、 3．急性肾功能衰竭：尿量减少、比重固定、血尿素氮和血钾增高。 4．休克肺 ： 呼吸困难和紫绀，肺底罗音，胸片阴影 5．神志障碍：昏迷、抽搐、肢体瘫痪 3.感染性休克的临床表现 3.2感染的表现 呈现寒战、高热、多汗，体温达39.5～40℃，严重病人体温不升反降低 感染病灶 症状、体征 3.3实验室检查 （一）血象 白细胞增高，中性粒细胞增多有中毒颗粒及核左移现象。血细胞压积与血红蛋白增高为血液浓缩的标志。在休克晚期DIC时血小板计数下降，出凝血时间延长 （二）尿常规：有少量蛋白，红细胞和管型。肾衰竭时尿比重由偏高转为低而固定； （三）病原学检查 在应用抗生素前取标本进行培养及药敏试验（包括厌氧培养） 。 （四）血气分析、血生化检查 4.感染性休克的诊断 必须具备感染及休克这二个条件。 一、感染依据 大多数可找到感染病灶 如肺炎、暴发性流脑、中毒型菌痢及重症肝病并发原性腹膜炎等。个别败血症常不易找到明确的病变部位。要与其他原因引起的休克相鉴别。 二、休克的临床表现