孤独症儿童的问题行为.doc

孤独症儿童的问题行为 导致孤独症儿童行为的因素很多：发育迟缓、孤独症症状、教育处理不当、身体不适及环境等，都是我们在分析孤独症儿童问题行为时应该考虑的因素。 孤独症儿童有很多问题行为，有些问题行为是孤独症儿童所特有的，比如，人际交往障碍、沟通障碍及特异的兴趣与行为。而有的问题行为则并非孤独症儿童所特有。导致儿童问题行为的因素很多。发育迟缓、孤独症儿童症状、教育处理不当、身体不适及环境，都是我们在分析孤独症儿童的问题行为时应注意考虑的因素。 孤独症儿童的问题行为 问题行为 行为表现 不恰当的社会行为 为他人不能接受，使人难堪的行为。比如，未经允许便动用、拿走他人的物品；靠近人，盯着人看；亲吻或舔、闻别人；重复问人同样的问题；随便触摸别人的身体等 自我刺激行为 身体的重复性、刻板性动作。比如，摇晃身体；在眼睛前面不停地转动手；玩唾沫；磨牙出声；玩手指；拍手等 接触物品的奇特方式。重复地拍打物品；不停地开关门（电视机、灯）；舔某些东西；固执地闻某些物品等 自伤行为 直接对自己身体造成伤害的行为。比如：咬自己的手背、手腕；碰头；打自己的头或身体；用手指压眼睛；抓扣皮肤等 不服从行为 拒绝做要求做的事。比如，给他指令他就会发脾气；拖延执行指令；拒绝完成有能力完成的课业；随便离开座位等 破坏行为 对物品造成破坏或滋扰他人的行为。比如，抛掷物品；撕东西；摔东西；到处敲打物品；尖叫；离座位乱跑等 攻击行为 对人构成危险或伤害的行为。比如，打人（咬人，踢人）；抓人头发；朝人吐口水；推人（抓人，捏人） 固执及刻板行为 固执及重复性的行为。比如，固执地拿着依恋物；坚持走固定路线或坐固定座位；反复把某些物品摆成特定模式；坚持按一定程序做事等 情绪问题 情绪不稳定。比如，喜怒无常；没有明显理由的哭泣；睡觉时间会惊叫哭泣；易紧张不安；易兴奋过度等 孤独症儿童问题行为的功能 分析判断不同问题行为的功能，是矫正孤独症儿童问题行为的前提。 儿童的行为只是一种特别的传达某种信息的手段，每种行为的背后都有其意图（动机），或者说，每种行为都有他的极其复杂的功能。要想矫正孤独症儿童的问题行为，学会分析、判断不同行为的功能是十分必要的。 1 获得 孤独症儿童也有各种需要和要求。比如，想获得玩具和食品，想进行某项活动，想别人关注他，但他们又没有能力来表达这些需要，往往就会使用特定的手段----问题行为，来向成人传达各种信息，来引起别人的注意。“获得”功能的行为常包括：发脾气、自伤、攻击他人、破坏物品、自我刺激及怪异的话语。 2 逃避/防止 为了逃避做一件他感觉困难或不愉快的事（比如学习），或者为了防止不愉快或困难的情境出现（比如去训练室），孤独症儿童也常出现发脾气、自伤、攻击他人、破坏物品、故意做与指令完全相悖的行为。 3 释放/舒缓 当孤独症儿童感到一种压力、缺乏安全感、引起紧张焦虑时，他们所表现出来的自我刺激、固执、刻板行为就是一种自我调节的手段。 4 自我娱乐/自我满足 孤独症儿童因为能力有限或父母没有教他有意义的玩法，行为无法发展，出在玩弄自己身体（手、手指、嘴、嘴唇、唾沫、生殖器）的原始水平状态。这种原始的自我刺激行为，通过不断的自我强化，成为他的一种自我娱乐、自我满足、获得快感的习惯方式。 5 感觉强迫 感知觉的异常常引发了孤独症儿童很多的偏执行为。比如，一拿到纸和笔就要不停地写字。这种不得不做、不能停止下来的行为是一种强迫观念的释放。 ABC行为观察法 通过ABC模式可以找出问题行为与事前的有关刺激、行为结果之间的联系，判断出问题行为的可能意义。 什么是ABC行为观察法： A=前因，即问题行为出现前的情况（时间、地点、对象、行为发生的经过）。 B=行为，即具体的问题行为本身。 C=结果，即问题行为出现后的处理方式、效果（你做了什么？孩子做了什么？） 通过ABC模式，可以找出问题行为与事前的有关刺激，行为结果之间的联系，判断出问题行为的可能意义。从而为确定问题行为的改变策略提供参考。我们以“在商场撒野、发脾气”的问题行为为例来做一分析。小孩饿了（A）（妈妈带 小孩去商场时，已经接近上午12点，当时经过糖果柜台），哭闹、发脾气（B），妈妈给孩子买糖果，小孩得到糖果不哭了（C）。那么妈妈做了什么呢？妈妈教授给了小孩的经验就是：“哭闹、发脾气就可以得到想要的糖果。”根据问题的事前有关刺激，可以判读啊出这里哭闹、发脾气的功能就是想要“获得”。 在ABC模式中，C是最重要的。上述例子中，如果妈妈对孩子的哭闹不予理睬（一个不愉快的结果），那么以哭闹来获得想要东西的行为就可能持续不下去，很可能是愉快的后果（苦恼后得到糖果）造成了问题行为的持续。 孤独症儿童问题行为的矫正策略 处理孤独症儿童的问题行为要做到“四不”“四要”。 处理孤独症儿童的问题行为的最基本