糖尿病的护理查房ppt.ppt

查房目的： 共同学习糖尿病人的护理知识 熟悉疾病的发病机制、临床分型。 掌握疾病的护理措施及健康指导 患者病情好转，过几天将要出院出院，该如何做好出院指导? 1 向病人及家属介绍糖尿病的有关知识，使病人掌握心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及病情检测的重要性 2 教会病人或家属胰岛素注射方法，熟悉口服降糖药和胰岛素的不良反应，有条件的教会病人便携式血糖仪的使用 3 指导病人规律生活,预防感染。 4 指导病人有并发症发生应及时识别、处理或送医院 5 指导病人做好必要的防范工作，如外出要携带一定量的糖类食物，使用胰岛素者要随身携带急救卡，卡上记录急救的有关知识和病人的有关信息，如姓名、家庭住址、单位及电话号码等，以便联系，获取必要的帮助。 总结： 首先再次对各位领导前来指导我们的工作表示衷心的感谢，感谢科室各位护理人员为这次查房所做的辛勤付出和努力。 今天通过对本病例的学习，我们共同加深了对糖尿病的认识。为我们更好地为病人服务，保证患者得到更高质量的身心护理做了很好的铺垫。 3 胰岛素保存 胰岛素自使用之日起，4周以后不能再用 避免日晒 未打开的胰岛素2-8度冷藏，使用中的胰岛素笔25度储存，4周内有效 避免冷冻 4 胰岛素的注射 (1)正确选择注射器 瓶装胰岛素（400单位）使用胰岛素注射器 胰岛素笔芯（300单位）使用相匹配的胰岛素笔和胰岛素针头 (2)注射方式：皮下注射（要真正做到皮下注射） 过深：吸收过快，血糖控制不稳， 过浅：导致胰岛素伸出、疼痛、免疫反应 (3)合适的部位：腹部，距肚脐5cm两侧的一个手掌的距离内注射，其次还有大腿（前面或外侧面）、臀部上臂三角肌等 胰岛素注射 胰岛素注射注意事项： 做到真正皮下注射，酒精消毒晾干后注射 注射后按时进餐 欲运动锻炼，不要注射上臂和大腿 注射器针头一次一换，避免重复使用 切忌用胰岛素注射器(40U/ml)抽取胰岛素笔芯（300U） 预混胰岛素、注射前充分摇匀 经常监测血糖 注意低血糖反应 注意过敏反应、注意注射部位轮换 尊敬的患者朋友： 请您在测血糖和注射胰岛素期间不要离开病房；我们会分别在6:00、11:00、16:00为您测早中晚的血糖。在7:10、11:15、17:40为您注射餐前胰岛素。请您务必在注射胰岛素之前备好饭菜。以保证您的治疗按时、有效 。 谢谢您的配合 内分泌科糖尿病人温馨提示牌 护理程序 一 护理评估 1.病史、身体评估 2.实验室及其他检查 3.心理、社会资料 二 护理诊断 1.营养失调 与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、微循环障碍有关。 3.知识缺乏，缺乏糖尿病自我护理的相关知识 4.潜在并发症 低血糖。 三 护理措施 1.饮食护理 2.运动 3.药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症 ：低血糖。 护理程序 三 护理措施 1.饮食护理 2.运动 3.药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症 低血糖。 观察药物不良反应： 磺脲类药物：低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。 双胍类药物：食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。 观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。 三 护理措施 1.饮食护理 2.体育锻炼 3.口服降糖药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症 低血糖。 糖尿病足(diabetic foot， DF) １. 危险因素　 2．足部观察与检查 3．保持足部清洁，避免感染 4．预防外伤 5．促进肢体的血液循环 　　①冬天注意足部的保暖 　　②经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免直接按摩静脉曲张患处。 　　③每天进行适度的运动，如散步、起坐等锻炼，以促进血液循环，避免同姿势站立过久。 ６.积极戒烟 5 使用胰岛素注意事项 1)准确用药：准确执行医嘱 做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。 2)吸药顺序　长、短效胰岛素混合