护理工作差错评定标准.ppt

护理安全管理 了 解 “护理工作差错评定标准” （一）护理一般差错 1、错执行或漏执行医嘱，查对医嘱时未发现或错误地执行 医嘱，或延误四小时以上执行医嘱者；抢救病人时临时 医嘱超过十分钟以上才执行，未造成不良后果者。 2、做皮试未观察试验结果而重复皮试者，或治疗性药物 （如抗菌素、激素类药）错量、漏服或漏注射一次者。 3、未遵照医嘱执行输液、或输错药物、或一 般性液体漏入软组织内，面积超过 10cm2，未造成不良后果者。 4、各种标本错留，丢失，抽错血或急诊病人 重要标本未及时送检，未造成不良后果者。 （一）护理一般差错 5、因护理不当而引起病人烫伤，面积在3cm2以 内；或备皮不干净需处理者；备皮时轻度损 伤皮肤，而推迟手术时间者。 6、术前或检查前应禁食而未禁食，延误手术及 检查时间者。 7、记错帐（多记、少记），造成病人不满意者。 8、因责任心不强，自行拔管未影响治疗者。 （二）护理严重差错 1、错执行、未执行青霉素、链霉素、细胞色素C、TAT皮试 等而注射者。 2、因护理不当而引起病人烫伤面积大于3cm2，深度为10以 上或发生褥疮，面积大于3cm2者。或输液（血）漏入软 组织内，虽未超过10cm2，但有皮肤坏死者。 3、抢救危重病人时，少用、多用或未用特殊 药物影响抢救效果者（直接致死者另论）。 4、输血时造成污染，未发生严重后果。或无 故浪费血液20毫升以上者。 5、违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成 不良后果者。 （二）护理严重差错 6、违反护理操作规程，造成操作者刺伤。 7、发错剧毒药、麻醉药、或其他药物引起病人头昏、呕吐、 腹泻者，或全病房漏发一次药物者（超过规定发药时间2 小时以上者）。 8、术后拆线留有缝线，或伤口、体腔内遗留物未按照医嘱 取出，或将纱布、棉球遗留伤口内者。 9、危重病员观察不细，发现问题不及时向医生 报告，而耽误治疗，增加病人痛苦；或危重 昏迷病儿由于护理不当，发生坠床未造成不 良后果者；危重病员或高体温漏划或错划一 度以上者。 （二）护理严重差错 10、将体温计折断在口腔、肛门内，造成粘膜轻 度损伤者。 11、因责任心不强、操作不正规、无菌观念差， 各种注射致局部红肿、感染，以及注射时折 针而引起病员短时间轻度痛苦者。 12、监护室或特护护士，因责任心不强，造成病 人自行拔管而影响治疗者。 13、因护理不当，发生压疮者，均为严重差错。 （三）供应室工作差错评定标准 一切治疗物品，用在病人身上不合格，或造成痛苦，按情节 轻重定严重差错或一般差错。例如： 1、操作时发现治疗包内缺少主要物品者。 2、穿刺针头中有锈、带钩、不通畅，已用于病人身上者。 3、敷料中有头发、渣子，已用于病人身上者。 4、指示卡不变色或变色不均匀及湿包者，以及 一切未经消毒物品用于病人身上者。 5、在急诊情况下器械不能用，但未造成事故者。 6、急诊情况下，供应室发放物品不及时，影响 治疗者。 （四）手术室工作差错评定标准 凡因手术器械或其他物品不合格而增加病人 痛苦，或延长手术时间者，视情节轻重而定严重、 一般差错。例如： 1、因工作责任心不强，接错病人至手术室或弄 错手术时间者。 2、摆手术体位或接送病人不慎而误伤病人者。 3、手术前后器械敷料清点不严、数目不清，而 影响手术进行、延长手术时间者。 4、遗失标本，或重要标本未及时送检者。 （四）手术室工作差错评定标准 5、烫伤病人面积在3cm2以内，深度不超过10者。 6、手术器械物品准备不齐全或不良，在手术中 或麻醉后延误手术时间超过20分钟者。 7、用药发生差错，对病人造成轻微影响者。 8、吸引器接反，未造成严重后果者。 9、消毒包指示卡不变色或变色不均匀及湿包及 一切未经消毒物品用于病人者。 发生了护理差差错事故后 建立护理差错与事故的管理制度 迅速采取补救措施，将不安全因素降到最低 通知护士长 查找分析原因 了解差错、事故基本情况 通知护理部 必要时通知科主任 召开护士讨论会 提出改进措施 安全管理—— 防范护理差错 安全