低强度激光与有氧运动对大鼠围绝经期骨结构与骨代谢影响.docVIP

低强度激光与有氧运动对大鼠围绝经期骨结构与骨代谢影响 　　摘 要：探讨低强度激光治疗联合有氧运动对围绝经期大鼠骨结构和骨代谢的影响，为骨质疏松症的防治提供参考。建立自然增龄围绝经期大鼠模型，成功造模大鼠随机分为4组，每组6只，即对照组、单纯运动组、激光治疗组、运动+激光组。运动方案采用下坡跑台运动，隔天训练（-5°，15 m/min，30 min）。以810 nm半导体激光，隔天照射大鼠股骨颈前、后、内侧、外侧4个照射点，每点30 s（50 mW，11.94 J/cm?）。8周后，检测大鼠雌激素、骨密度（BMD）、骨结构、骨生物力学性能和骨代谢相关指标。结果表明：1）与对照组相比，施加干预的3组围绝经期大鼠的股骨和全身BMD均提高，运动对增加局部（股骨）骨密度效果明显，而运动+激光治疗对于全身BMD改善显著；2）有氧运动、低强度激光治疗可增加骨小梁数目，改善其结构，运动+激光效果更佳。运动+激光组骨生物力学性能显著改善；3）运动和低强度激光治疗均可提高大鼠血清E2含量及改善骨代谢平衡，其中运动干预效果较好。低强度激光照射相对于跑步运动，其对围绝经期机体全身骨矿含量的影响更明显。低强度激光照射可作为中老年女性骨质疏松的有效干预措施之一。运动联合低强度激光治疗对局部和全身的骨结构均有良好的作用。 关 键 词：运动医学；骨质疏松症；围绝经期；低强度激光治疗；有氧运动；大鼠 中图分类号：G804.5 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2013）06-0126-06 骨质疏松症（Ostcoporosis，OP）是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏，导致以骨脆性增高和骨折危险性增加为特征的系统性、全身性骨骼疾病。国际骨质疏松基金会的统计数据显示，骨质疏松症目前危害着全球大约1/3的50岁以上女性和1/5的50岁以上男性，已成为一个全球性的公共卫生问题。女性骨质疏松症多发于围绝经期（绝经期前一年及后一年这一时间区间）。由于卵巢功能下降，雌激素减少，骨质丢失速度呈指数增加，每年可达1%～5%，尤其在绝经后3年内丢失最多，且主要影响松质骨（如脊柱、股骨远端等）[1]。药物防治会导致经济负担增加而且治疗周期长，带来的副作用往往不易为患者所接受。因此，利用非药物手段治疗和预防围绝经期骨质疏松，探索安全、方便和经济的治疗方式具有十分重要的现实意义。 低强度激光（Low level laser，LLL）可产生某种类似超声波、针灸等物理因子的生物刺激效应，且对生物组织不会造成不可逆性损伤。目前已有一些研究表明，低能量激光治疗可以活化成骨细胞[2]，促进骨修复[3]。因此，本研究通过建立围绝经期自然生长大鼠模型，试图通过研究运动与低强度激光对围绝经期大鼠骨密度、骨结构、骨生物力学性能和骨代谢的影响，探索防治绝经后骨质疏松更为安全有效的方法。 1 材料与方法 1.1 模型构建与分组 SPF级雌性SD大鼠（8周龄，体重（220±20） g，许可证号：SCXK（粤）2008-0020，广州中医药大学实验动物中心）30只。正常喂养12个月，每周监测体重及健康状况，直至达到14月龄，体重（340±20） g，采取阴道脱落细胞涂片HE染色法连续观察3个动情周期（15 d），并通过尾部静脉取血收集大鼠血清，检测血清E2含量[4]。以阴道细胞学表现为动情周期紊乱、动情间期延长者及血清E2含量显著低于其年轻分泌水平者为围绝经期大鼠模型建立成功。造模过程中2只死亡，4只未达到上述评价标准。将24只造模成功的大鼠，随机分为模型对照组（C）、单纯运动组（E）、激光治疗组（L），“运动+激光”组（E+L），每组6只。 1.2 运动方案 造模成功后，运动组大鼠适应性训练1周后，正式开始下坡跑台运动训练，速度15 m/min，跑道倾角-5°，隔天训练一次，每次运动2组，每组15 min（组间休息5 min），持续8周[5-6]。 1.3 低强度激光治疗 参考Júlia S等治疗方案，进行8周低强度激光治疗（GaAlAs，激光波长810 nm，光斑直径4 mm），隔天照射大鼠双侧股骨颈前、后、内侧、外侧4个照射点（无麻醉，手握制动，照射光纤接触皮肤），每个照射点30 s （50 mW，11.94 J/cm）[7]。激光联合运动干预组，激光治疗后30 min进行跑台运动。 1.4 主要仪器及试剂 双能X线骨密度测试仪（GE，美国，暨南大学附属第一医院核医学科）；酶标仪（PE VICTOR3，美国）；LD-1型半导体激光治疗仪（GaAlAs，激光波长810 nm，光斑直径4 mm，广州市激光技术应用研究所）；石蜡包埋机、脱水机、染色机、石蜡切片机（LEICA，德国）；显微镜（Olympus，日本）；生物