关节镜下肘关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗.pdfVIP

· 26· 堇 料杂志(电子版)201o年8月第4卷第4期 ChinJJointSurg(ElectronicEdition)，August2010，Vo1．4，No．4 · 临 床 论 著 · 关节镜下肘关节滑膜软骨瘤病的 诊断和治疗 曾春 卢华定 蔡道章 【摘要】 目的 探讨肘关节滑膜软骨瘤病的临床特点及关节镜术在该病诊断和治疗中的应用 价值、操作要点及临床疗效。方法 1997年 1月～2007年 1月 l5例肘关节滑膜软骨瘤病患者行关 节镜下清理术，术前所有患者均有不同程度的疼痛及活动受限，10例患者有关节绞锁病史。术中采 用多入路结合清除关节 内游离体及病变滑膜。采用改 良HSS肘关节评分作为疗效评定标准。 结果 15例患者随访 2．5～12年(平均 5．6年)。肘关节平均伸屈活动范围从术前的(85．64-11．3)。 提高到术后的(121．2±10．1)。。肘关节疼痛、肿胀症状减轻，关节绞锁消失。改良HSS评分由术前 的(48．2±13．6)分提高到术后的(79．8±12．5)分。6例患者非常满意，7例满意，2例不满意，满意 率为86．7％。结论 关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病可取得 良好效果，适当的入路选 择、规范的镜下操作和病变滑膜的彻底清除是影响疗效和预防复发的关键。 【关键词】 肘关节；关节镜；软骨瘤病 ，滑膜 Diagnosisandarthroscopictreatmentforsynovialchondromatosisoftheelbow ZENG Chun，LU Hua一 ，CAIDao—zhang．DepartmentofOrthopaedics，theThirdAffiliatedHospitalofSun Yat—sen University，Guangzhou510630，China Correspondingauthor：CAIDao—zhang，E—mail：daozhang@ medmail．corn．Cll 【Abstract】 Objective Tostudytheclinicalcharacteristicsofsynovialchondromatosisoftheelbow and assess the diagnostic and therapeutic effects of arthroscopic surgery on the elbow synovial chondromatosis．Methods From January 1997 toJanuary 2007，fifteen patientswithelbow synovial chondromatosisweretreatedwith arthroscopic debridementincludingremovalofloosebodiesandpartial synovectomy．Allofthepatientshad complainedofpain andlossofelbow motion，and 10 patientshad symptomsoflockedjointbeforeoperation．ThemodifiedHSSelbowratingscalewasusedasevaluation criterionoftheefficacy．Results Allpatientswerefollowedupfor2．5yearsto12years(anaverageof5．6 years)．Theaveragemotionrangeofflexion—extensionwasimprovedfrom (85．6±11．3)。preoperativelyto (121．2±10．1)。．Symptomsoflockedjointdisappearedin10patients．AccordingtothemodifiedHSSelbow ratingscale，thescoreWas improvedfrom (48．2±13．6)preoperativelyto(79．8±12．5)postoperatively (P0．05)．Sixpatientsweregreatlysatisfiedwiththeresults，sevenweresatisfied，andtwowere uns