动静脉泵在下肢骨折患者中应用的效果观察.pdfVIP

中国实用护理杂志2010年 5月 l1日第 26卷第 5期中旬版 ChinJPracNurs，May1hh2010，Vd．26No．5B · 23 · ．夕卜科 护 理 · 动静脉泵在下肢骨折患者 中应用的 效果观察 淦细红 徐云云 金文姬 陈和珍 金乐丹 叶杨 夏玉秀 摘【要】 目的 探讨动静脉泵在下肢骨折患者中应用对消肿及镇痛的积极效果。方法 将59例 下肢骨折患者按住院顺序随机分为实验组3O例和对照组29例，实验组在患者入院时及术后第 1天开 始使用动静脉泵，每天持续 12h，其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼，对照组仅采用常规的抬高 患肢及功能锻炼。观察2组患者下肢肿胀情况及疼痛程度。结果 实验组在人院后第3天、术后 3，7 d肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后 3d疼痛缓解程度明显优于对照组。 结论 下肢骨折患者配 合使用动静脉泵对于防治肢体肿胀及疼痛效果明显。 【关键词】动静脉泵；下肢骨折；消肿；镇痛 ． 动静脉泵是主要用于预防肢体深静脉血栓形成的治疗仪 输气软管与治疗仪中心控制器相连，插上电源，在主机控制器 器，对其在预防骨科患者肢体深静脉血栓及肺栓塞方面的观 上设定适当的脉冲间隔时间、脉冲压力及持续时间后启动应 察和报道较多，有研究…报道，将其应用于关节置换患者中消 用。中心控制器具有 自动调节功能，当气垫松动、滑脱、漏气或 肿效果明显，但 目前对其应用于骨折患者中消肿镇痛效果的 输气软管扭曲或堵塞时会 自动停止并报警。 观察及报道较少。患者骨折后由于肢体肿胀、疼痛影响手术和 3．方法。实验组患者均在受伤后 12h以内，入院时及术 康复，临床上常用消肿镇痛方法主要以药物为主，但药物不 良 后第 1天开始使用动静脉泵，选择足部脉冲气垫，气垫置于 反应较多，物理方法主要还是抬高患肢及功能锻炼但效果较 足弓下面包裹好后通过输气软管与治疗仪主机相连，接通 慢。我科2008年3月至2009年5月将动静脉泵应用于下肢 电源，根据患者情况选择足部脉冲间隔时间在20～50s，脉冲 骨折的28例患者中，同时配合患肢抬高和功能锻炼 ，在减轻 压力范 围为 130～200mmHg(1mmHg=O．133kPa)，根据患 肿胀及疼痛方面取得了较满意的效果，现报道如下。 者骨折部位 、严重程度 、肢体敏感性及患者耐受程度选择压 力大小，一般股骨干骨折较胫腓骨骨折压力大些 ，肿胀严重 资料与方法 者压力大些，敏感性低及耐受性高者选择压力大些。单次脉 冲持续时间为3S，连续应用 12h，间隔 12h，如此反复。未 1．一般资料。本组患者共61例，男 39例，女22例，年龄 22～6O岁，平均年龄 38．6岁。股骨干骨折29例，胫腓骨骨折 使用动静脉泵时抬高患肢并按常规进行功能锻炼 。对照组 32例，均为闭合性骨折。排除既往有深静脉血栓、肺栓塞 、慢性 持续抬高患肢并进行同样的功能锻炼 ，按需遵医嘱给予镇 静脉回流不全或恶性肿瘤、充血性心力衰竭、四肢感染等病史 痛药。 患者。按住院号顺序随机将患者分为实验组和对照组，实验组 4．观察指标。(1)肢体周径变化。实验组与对照组均从入 32例，其中2例因不能耐受退出观察，实际纳入30例，男 19例， 院开始测量患、健肢髌骨上极以上 10em、髌骨下极以下 10cm 女 11例，平均年龄39．4岁，股骨干骨折 16例 ，胫腓骨骨折 处肢体周径并做好记号，2组患者均在人院第 1、3天及术后 14例。对照组 29例 ，男 20例，女9例 ，平均年龄 38．0岁 ，股 1，3，7d的同一时间进行测量患肢固定部位周径，每次测量3 骨干骨折 13例 ，胫腓骨骨折 16例。2组在年龄、性别、肿胀程