切口闭合引流在髋关节置换术中作用的系统评价.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Jun，19(16) ·1959· 切 口闭合引流在髋关节置换术中作用的系统评价 翟 生，熊道海，武忠炎 (新疆医科大学第五 附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011) [摘要] 目的 比较髋关节置换术 中切 口放置闭合引流与不引流对手术疗效的影响。 方法 收集所有关于比较髋关节置换术 中切 口放置 闭合引流与不引流对手术疗效影响的随机 和半随机对照试验 ，对其逐个进行质量评价 ，做 系统评价。结果 共纳入 16篇 RCT，包括 1690 例患者 ，纳入研究的方法学质量差异较大。在术后切 口感染、切 口血肿、切 口持续渗液、深静 脉血栓发生率等方面 ，术后放置 引流与不放置 引流之 间无显著性差异 。在术后 需要输血 的患 者人数方面 ，髋关节置换术后引流组有更多的患者需要输血 。结论 根据本系统评价 的结 果，没有充分的证据支持髋关节置换术后常规放置 闭合引流这一措施 。术后切 口引流增加 了 术后患者异体输血的几率。但 因为本系统评价和所纳入 的研究的缺陷，要得 出更可靠 的结 论，尚需更 多大样本、长期 随访 、使用统一结局评价指标的 RCT以增加证 据的强度 。 [关键词】 闭合引流；髋关节置换；系统评价 [中图分类号】 R681．6 [文献标识码】 A [文章编号】 1008—8849(2010)16—1959—05 Systematicreview ofeffectivenessofclosedsuctiondrainageforhiparthroplasty ZhaiSheng，XiongDaohai，W u Zhongyan (TheFifthAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity，Ummqi830011，Xinjiang，China) Abstract：0bjectiveItistOcomparethecurativeeffectsofhiparthroplastyswithorwithoutclosedsuctiondrainageatin— cisions．M ethodsAllrandomizedorquasi—randomized trialsaboutcomparingtheuseofclosed suction drainagesystemswith nodrainagesystemsforalltypesofhip arthroplastywerecollectedand theirqualitieswereassessed．Systematicreview was performedonatthesametime．ResultsSixteen studiesinvolving1690patientswereidentified．Thedifferencesin themethod qualityweresignificantamongthe studies．Therewasno statisticallysignificantdifference inthe incidenceofpost—operative woundinfection，woundhaematoma，persistentoozingorbleedingfrom thewoundordeepveinthrombosisbetweentheopera— tionswithdrainsandoneswithoutdrain．Bloodtransfusionwasrequiredmorefrequentlyin