伏立康唑致肺部感染患者视觉障碍病例研究.docVIP

伏立康唑致肺部感染患者视觉障碍病例研究 　　1临床资料 患者，中年女性，入院诊断为“肺部感染，左侧乳腺癌术后”。入院后给予头孢米诺，2.0g，ivdrip，bid，左氧氟沙星，0.6g， ivdrip，qd，抗感染治疗；多索茶碱，0.2g，ivdrip，qd，解痉平喘；氨溴索氯化钠，100ml，ivdrip，qd，止咳化痰；因考虑真菌感染，入院12天后，加用抗真菌药伏立康唑，0.2，ivdrip，bid治疗；加药10天后，患者出现视物模糊，经眼科专科会诊可排除相关器质性病变，逐停用伏立康唑，换用伊曲康唑口服液继续抗真菌治疗，口服伊曲康唑第2天，视物模糊症状明显减轻，第5天症状完全消失。 2讨论与分析 2.1患者发生视觉障碍的原因分析 本例患者因“肺部感染，左侧乳腺癌术后”入院，因考虑真菌感染，加用抗真菌药伏立康唑，加药10天后，患者出现视物模糊，经眼科专科会诊可排除相关器质性病变。药师考虑到患者使用伏立康唑注射液前，已经使用头孢米诺、左氧氟沙星抗感染治疗，多索茶碱解痉平喘，氨溴索氯化钠止咳化痰治疗10天，视力正常，且上述药物治疗剂量引发视觉障碍的报道较少，伏立康唑在治疗研究中最为常见的不良事件为视觉障碍（18.7%），不排除此药物所致，逐停用伏立康唑，换用伊曲康唑口服液继续抗真菌治疗，停用伏立康唑后第2天视物模糊症状明显减轻，第5天症状完全消失，没有再次出