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骨质疏松的若干临床问题
;;骨质疏松症的流行病学;骨质疏松性骨折对患者的危害是非常严重的，髋部骨折1年后，20%的患者死于并发症，30的患者永久伤残，40%丧失独立行走能。80%的患者一项日常生活无法自理。;;影响骨质疏松的因素;骨质疏松症的危险因素;骨质量的重要性;骨结构与骨强度;
脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折,临床上即可诊断骨质疏松症。
骨密度测定：骨矿密度（BMD），是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、检测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨密度仅能反映大约70%的骨强度，骨折发生的危险与低BMD有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。
;WHO的BMD诊断分类：
正常：BMD≥骨峰值 （青年成人平均值）-1SD
骨量减少：BMD=骨峰值（青年成人平均值）
-（1SD-2.5SD)
骨质疏松：BMD骨峰值-2.5SD
严重骨质疏松：BMD骨峰值-2.5SD同时,伴有一处或多处脆性骨折;骨质疏松的预防;骨质疏松的预防;;临床相关问题;临床上用于诊断骨质疏松症的指标：;骨密度低下是骨折重要的独立危险因素之一，不是唯一，也不是全部。;1、定量超声测定法
2、X线摄片法
3、实验室检查;;;;;;;;;1、快速
-降低骨转换率
-提高骨密度
-降低骨折发生率
2、有效
-降低全身所有部位骨折发病率
3、可靠
-长期应用疗效可靠
-安全，副作用少;基础
补充剂;基础药物治疗;药物治疗;如何选择治疗方案？;治疗选择: 临床决策依据;;降钙素; ;双膦酸盐治疗
随访22484人年
发生176例骨折;;骨质疏松性骨折外科治疗原则;;;;谢谢！
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