【word】 试析下肢浅静脉曲张的护理.docVIP

试析下肢浅静脉曲张的护理 中国健康月刊2011年08月第30卷第08期临床护理 人为造成难治性牙周炎因此牙周治疗中应特别慎用抗菌药物,应 有选择,有针对性地使用. 口腔卫生和牙周的健康状况是保证牙周病患者正畸治疗成功 的关键.在正畸治疗过程中要密切关注患者口腔卫生情况,进行口 腔卫生宣教,指导患者进行正确的口腔卫生保健,以控制牙菌斑和 牙周炎症,牙周炎症加重时即停止治疗,待炎症稳定后再进行正畸 加力,因为牙周病存在时,正畸治疗可加重其病情.在正畸治疗过 程中,要注意应用轻力及间断施力,牙齿加力以3—4周1次为宜, 每次加力不超过100g.正畸过程中注意调颌,尽量消除颌干扰和 早接触.正畸治疗结束后,为使其达到稳定的效果,还需要长时间 保持,甚至永久保持. 4小结 综上所述,牙周病是一种多因素的疾病,作为口腔常见病和多 发病,它是牙周细菌和宿主防御机能相互作用的结果,菌斑及其毒 性产物是其始动因子,引起牙周组织的炎症和破坏.当菌斑量少, 细菌毒力不强,机体的防御机能可与之抗衡时,则不发生疾病或轻 度的疾病长期存在而不发展;当局部因素增加或出现某些可以降低 或改变牙周组织的防御机制的全身因素时,如吸烟,糖尿病等,致使 牙周疾病发生,发展. 参考文献 [13高凤梅.成人牙周病的正畸治疗[J].山西职工医学院, 2011,18(3):22—23. [2]李艳玲.牙周病的防治与人体健康的关系[J].赤峰学院 (自然科学版),201LO2. [3]宋倩,沈卫,邓瑷停.成人牙周病正畸治疗效果分析[J].华北国 防医药,2010.08 作者单位:551800贵州金沙县人民医院 试析下肢浅静脉曲张的护理 陈瑶娟 【摘要】总结了135例下肢静脉曲张患者的护理和健康指导,认为精心的护理和术后正确的健康指导必不可少,是患者早日康复,预 防复发的关键. 【关键词】下肢静脉曲张;护理;健康指导 【中图分类号]R86.54【文献标识码】B【文章编号】l005一O515(20l1)08一Ol11一O2 下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉伸张,迂曲而成曲张状态,是 较为常见的血管外科疾病.先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不 全是发病的重要原因,而长时间从事站立工作是其发病重要诱因. 主要表现为浅静脉曲张,蜿蜒扩张迂曲,下肢肿胀,不适,病程长者 可在踝部皮肤出现营养性改变:疼痛,色素沉着,溃疡等.我科 2008年3月~20011年3月收治135例下肢浅静脉曲张患者,采用 大隐静脉高位结扎+点状抽剥术治疗,辅于抬高患肢,弹力支持等 护理,取得满意效果.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组135例,其中男性56例,女性79例.年 龄27～74岁,平均56.5岁.双下肢41例,左下肢58例,右下肢26 例.色素沉着23例,溃疡18例.伴双下肢深静脉瓣膜功能不全 1O例,左深静脉瓣膜功能不全2例,右深静脉瓣膜功能不全2例. 伴左下肢深静脉血栓1例.给予大隐静脉高位结扎+点状抽剥术 123例,辅于交通支静脉结扎11例,股浅静脉瓣膜环包术8例.均 医用弹力袜支持治疗. 1.2结果:经手术治疗患者,术后辅于抬高患肢,换药及弹力 支持治疗,均痊愈出院.未行手术治疗患者,给予抬高患肢,医用渐 压弹力袜支持治疗,病情稳定好转,无1例加重,等待时机,择期 手术. 2护理 2.1入院宣教 2.1_1详细解释静脉曲张的原因及有利于减少下肢静脉血液 淤滞,水肿,有利于静脉回流的行为和活动.(1)避免久站,久坐,久 走,平时多卧床休息,并抬高患肢20~30cm,利于静脉回流.(2)保 持良好姿势,坐时双膝勿交叉过久,以免影响胭窝静脉回流.(3)保 持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立,肥胖者应有计划地减肥, 以免因腹内压和静脉压增高而影响静脉回流.(4)行走活动时,使 用弹力绷带或穿医用弹力袜行弹力支持,促进静脉回流. 2.1.2下肢静脉曲张患者出现皮肤营养性改变的,皮肤二般 比较薄弱,易溃破,一旦破溃经久不愈.因此要保护好皮肤,皮肤瘙 痒时不可用手抓,防止破溃,平时防擦伤,刺伤,挂伤;皮肤溃疡时保 持皮肤干燥,清洁,必要时给予1:5000高锰酸钾泡脚一天两次或 行换药. 2.2术前准备 2.2.1按常规行术前准备:普鲁卡因皮试,通知术前lO小时 禁食,6小时禁水等. 2.2.2为避免术后发生切口感染,做好充分的皮肤准备,做好 下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药. 2.2.3特殊准备:患者曲张静脉术前用记号笔做好标记. 2.2.4心理准备:良好的心态和稳定的情绪对手术的成功和 术后的康复至关重要.本组病例多数患者表现为对该病是否有手 术的必要性及对手术后复发的担心.因此,我们主动与患者交流, 了解患者心理问题,详细解释手术的必要性及术后配合护理的重要 性,从而使患者有正确认识,消除顾虑,并积极