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高热病人的观察及其护理体会 西藏医药杂志2002年第23卷第2期(总第69期) 高热病人的观察及其护理体会 比如县人民医院王春妮 发热是体温高于正常范围,是机体对致病因子 的一种骑御反应,是多种痰病的常见症状,但是因发 热而得不到控制,体温会继续上升形成高热,如不及 时采取相应措施,随时将危及生命,现就对高热病人 的几点观察总结如下: 1如何发现病人发热 JJ观察病员的面色,呼趿,脉搏,血压.发热 时机体的基础代谢率增快.血液流速加快,心脏负担 加重,随即组织的耗氧量也相对增加,患者出现面色 濑红,呼吸困难,急促,脉搏增快,血压增高. 1.2查房,治疗及佧其他护理时.触摸病人的 皮肤,主要部位为:额部,枕部及手,臂年老体弱者 温热感觉迟钝,通过接触皮肤可了解病人的皮肤是 否有灼热感,皮肤是机体散热的主要部位,有90%的 热量都是经过皮肤的辐射,对流和传导而散发的. 触到病员的皮肤,发现病员是否出汗,发热. I3询问并观察病人是否有怕降,寒战及全身 酸疼等迹象发热往往会引起病员睡卧不安如:口 干,四肢肌肉痉挛,燥热,头痛.如有上述不适可给 予测量体温;另外病人发生寒战时应疑有高的可 能.应立即测量体温,脉脾,呼吸,及时给予物理降温 或化学降温处理同时与医生取得联系. I4对急性感染性疾病,肿瘤及癌症病员应当 加强巡视,随时测量体温. 2高热患者的护理措施 2.1密切观察病情变化,对持续高热或易引起 高热的患者应每3O一60.测量体温一次.连续2天 后,改为每日测体温4敬,续铡3天正常后改为每日 2敬.同时注意面色,脉搏,呼吸,血压的变化,如有 异常应报告医生.及早采取降温措施.降热方法:(1) 头部冷敷;(2)温水擦浴,水温弛一34;(3) 35%--50%的酒精擦褡;(4)冰水袋冷敷大血管处; (5)4的盐水灌肠.必要时可联合安乃近降温或冬 眠疗法,为防止体温持续升高.应在降温后30,40各 测量体温一次降温过程中.应告诉病人在治疗过 程中会有何感觉,督促病人及时说明异常的感觉或 不适. 22如有呼吸困难,昏迷时.首先要保持呼吸 道通畅,立即吸氧,迅速物理降温,配合医生对症处 理.及接医嘱抗炎,应用地塞米松等.呼吸困难,情 绪紧张者应予以镇静. 23卧床休息,嗣时调整环境.使病人感到舒 适,保持室内安静,病室湿度保持在5o%—6o喁,减 少肌肉活动,防止体温持续升高,安慰患者.做好心 理护理. 2.4做好基础护理:(I)口腔护理.用冰硼散 或其他谳口液擦洗口腔每日2敬,以防细菌繁殖而 引起口腔感枭,生活能自理者鼓威其坚持饭后昂0牙, 口唇于裂或出血时,局部涂甘油或石蜡油,如;口腔 已有溃疡感染者,可用淡盐水棉整擦冼后,局部撩龙 胆紫;(2)眼部护理.注意眼部的清洁由于发热眼 分泌物增多,眼角干燥者,用盐水洗后,涂眼膏保护 防止发炎.(3)出汗多者:及时擦干汗液,勤换内衣, 床铺要保持平整,洁净,以骑刺激皮肤. 2.5加强营养,补充水分.因高热可使胃腑蠕 动减弱,影响消化吸收致食欲碱退.而年老体弱持续 高热者又易导致热量过分消耗,营养不足.饮食应 以高热量,高维生紊,低脂以及易消化的流质或半流 质为主,营养应丰富,提高患者的饮食量,增强机体 的抵抗力,水份蒸发过多.应鼓励患者多饮水,补充 适量氰化钠,必要时通过静脉增加液体置,补充电解 质,鼻饲要紊饮食. 26预防院内感染,发热期间机体消耗能量过 大,致使其抵抗力降低而易引起院内感染.加强感 染的预防.病室每日消毒2欢,严守无菌操作,注意 防护隔离. 参考文蘸 1林菊英金乔.编着.《中华护理全书》,第一 版.江西科学技术出版社,1993,71—72