呼气末正压对中枢性呼吸衰竭患者中心静脉压和平均动脉压的影响.pdfVIP

20 GuangxiMedicalJournal，Jan．2014，Vo1．36。No 慷躺魄 呼气末正压对中枢性呼吸衰竭患者 中心静脉压和平均动脉压的影响▲ 杨中良 杨秀云。 孙宝玲 郭梅凤 钱忠心 刘卫东 ， (1上海市浦东新区浦南医院神经外科 ICU，上海市 200125，E—mail：yangzlsh@sina．com； 2上海市蓝十字医学科学研究所，上海市 200125；3浙江省立同德医院呼吸内科，杭州市 310012； 4上海市浦东新区浦南医院神经外科，上海市 200125) 【摘要】 目的 探讨呼气末正压(PEEP)对中枢性呼吸衰竭患者中心静脉压(cvP)和平均动脉压(MAP)的 影响。方法 40例中枢性呼吸衰竭患者均予同步间隙指令通气(SIMV)，随机设定PEEP水平为0、3、6、9、12、 15cmH0；记录患者CVP和MAP 的变化。结果 CVP水平与PEEP设定值呈正相关关系(r=O．520，P=0．000)。 但MAP 水平与PEEP无线性相关。结论 PEEP对中枢性呼吸衰竭患者CVP有影响，每 1cmH2O的PEEP可使 CVP检测值提高0．36cmH0，而对MAP 无影响。 【关键词】 呼吸衰竭；呼气末正压；中心静脉压；平均动脉压 【中图分类号】R443 【文献标识码】 A 【文章编号】0253—4304(2014)01—0020—03 DOI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．01．07 ImpactofPositiveEnd-ExpiratoryPressureonCentralVenousPressure andMeanArterialPr essur einPatientswithCentralRespiratory Failure YANGZhong．1iang ，YANGXiu．yun3SUNBaoling，GUOMei-feng，QIANZhong- ，删 Wei—d0 ， (1NeurosurgicalIntensiveCareUnit，PunanHospitalofPudong NewD~trict，ShanghaiCity，Shanghai200125，China； 2Blue—CrossMedicalInstituteofShanghaiCity，Shanghai200125，China； 3DepartmentofRespiratory，TongdeHospitalofZhejiangProvince，Hangzhou310012，China ； 4DepartmentofNeurosurgery，PunanHospitalofPudongNewD~trcit，ShanghaiCity，Shanghai200125，China) 【Abstract】 Objective Toevaluatetheimpactofpositiveend—expiratorypressure(PEEP)oncentralvenous pressure(cvP)andmeanarterialpressure(MAP)inpatientswithcentralrespiratoryfailure．Methods Fortypatients withcentralrespiratory failurewlereenrolledinthestudy．Theywereventilatedinthemodeofsynchronizedintermittent mandatoryventilation(SIMV)，nadsixlevelsofPEEP(0，3，6，9，12，15cmH2O)werernadomlychosenforallpatients． ThechangesoftheirCVPnadMAPwererecorded．Results