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多伦县5524名妇女生殖健康普查结果研究 　　【摘要】 目的 了解本县范围内无业、个体工商户、流动人口以及农村已婚妇女的生殖健康现状，以指导本站计划生育优质服务工作的开展。方法 回顾分析2009年5月至2010年8月普查人群的生殖健康检查结果。结果 生殖道感染发病率据妇女病发病率首位（54.9%），乳腺疾病居第二位（45.7%），子宫肌瘤患病率为12.3%，卵巢囊肿患病率为3.5%，宫颈癌因缺乏检查技术及设备未做分析。结论 增加技术人员的培训，更新诊疗设备提高检出率，增设宫颈细胞学检测科目，提供经济实惠的检测手段，以满足普通人群的需求。提高服务质量，是本站计划生育优质服务的重点。 【关键词】 生殖健康普查；回顾分析；计划生育优质服务 文章编号：1004-7484（2013）-10-5965-02 2009年5月――2010年8月我站对全县范围内城镇居住的无业、个体工商户、流动人口中的已婚妇女以及农村已婚妇女5524人进行了生殖健康检查，对患病妇女给予及时的治疗或转诊，需随访观察者纳入随访并跟踪，所有检查资料全部备案存档，为更好地了解本人群的生殖健康现状，以指导本站计划生育优质服务工作的开展，笔者对本资料进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 基本资料 2009年5月――2010年8月本站对上述人群分城镇和农村两部分先后进行生殖健康免费检查，参检妇女最大70岁，最小19岁，平均年龄40.7岁，其中19-29岁组1457人，30-39岁组1650人40-49岁组1439人，大于50岁组978人。 1.2 检查内容与方法 检查项目有妇科B超检查、白带常规检查、妇科检查、乳腺红外光检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT检查），前四项检查为必查项目，TCT检查为自选项目，普查中不能诊断的项目建议转诊并跟踪随访。 1.3 诊断标准 各种疾病的诊断标准参照乐杰主编的第六版《妇产科学》。 1.4 统计方法 所有检查资料及随访全部备案存档、记录、并进行统计学分析，各种妇科疾病的发病率采用分组统计、X2检查组间差异性。 2 结 果 2.1 妇女生殖道感染发病情况 居妇女病发病率首位，以宫颈炎症最高54.9%，其中宫颈糜烂轻度39.5%、中度11.7%、重度1.5%，总发病率为52.8%。宫颈息肉的发病率为2%，其他宫颈炎症如宫颈肥大、宫颈管炎及纳囊没有统一的辨别标准，未纳入本次统计。宫颈糜烂发病率以19-29岁组最高，随年龄的增加呈下降趋势见表1。阴道炎总患病率为13.5%，以霉菌、滴虫、细菌性阴道病为主，对白带视诊检查有异常，阴道有充血等炎症改变，但分泌物常规检查未见病原菌的阴道炎症统归其他阴道炎症。各组间的差异无统计学意义（P0.05）见表2。盆腔急慢性炎症检出127例，主要发病年龄在19-40岁之间，检查中还检出外阴部尖锐湿疣3例，因人数少未做统计学分析。 2.4 宫颈癌及癌前病变的发生情况 检查中我们推荐有条件的妇女做TCT液基薄层细胞学检查共130名妇女参加了此项检查，19-29岁组检出SAS-H1例，LISL1例，40-49岁组检出SAC-H1例、LISL3例，大于50岁组ASC-US2例、SAC-H2例，其余均为轻、中、重度炎症，因参检者均为依据症状和体征可疑人群且参检人数少，所以未做统计学分析。 3 讨 论 普查结果显示，生殖道感染在本县本组人群中居妇女病发病率首位。资料显示，多种病原体可引起女性生殖道感染，常见的病原体有真菌、寄生虫、病毒、衣原体、支原体、原虫、细菌等[1]。生殖道感染问题是妇女病防治的首要问题。作为本县的计划生育服务机构应大力做好生殖道感染干预工作，工作的重心不能只限于查，检查中发现部分滴虫性阴道炎患者中连续几年的体检诊断为滴虫性阴道炎，此次检查仍为滴虫性阴道炎，所以在计划生育技术服务时应耐心地向服务对象说明规范化治疗的全过程，争取其配合，提高治愈率，同时还要加强生殖健康知识的宣传和普及，提高其自我防范意识。 乳腺疾病已成为危害妇女健康的一种常见病、多发病，其中乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势，严重危害妇女的健康和生命[2]。数据显示乳腺疾病发病率已达到50%-70%[3]。检查显示本县妇女乳腺病居妇女发病率的第二位。因设备简陋，技术人员对乳腺疾病缺乏系统的学习，所以检出率不高，尤其乳腺肿瘤的检出率不高，本次检查的肿瘤均为发现可疑肿块转诊至上级医院确诊。作为本县的计划生育服务站更新有效的设备，增加技术人员的培训刻不容缓。另外，在本人群中加大对乳腺疾病的科普宣传，提高妇女对乳腺病的正确预防和治疗意识，也是技术服务中的又一重要工作。 子宫肌瘤是女性生殖系统的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30-50岁妇女，以40-50岁最多