定祛风湿药.ppt

第四章 祛风湿药 概述：一．定义：凡以祛除风湿、治疗风湿痹证为主要作用的药物，称祛风湿药。二．功效：祛风除湿为主，兼有舒筋、通络、止痛、强筋骨等作用。 2．风寒挟湿表证。 本品除散风祛湿止痛外，又能发汗解表。治风寒表证夹湿所致发热、头痛、头重，多与羌活、防风、荆芥等解表散寒胜湿药同用，如荆防败毒散。 3、少阴头痛。 本品入肾经而搜伏风，治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。 少阴头痛，三阴头痛之一。《兰室秘藏·头痛门》：“少阴经头痛，三阴三阳经不流行而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主。” 《症因脉治·头痛论》：“心疼烦闷，头痛，痛连胲骨，少阴症也。” 。《集韻》頰下曰胲（hai3）。 解毒：绿豆60g黄连6g甘草15g 生姜15g 红糖适量 蜂蜜50-120g，凉开水冲服 民谚： “浑身软如泥，离不了五加皮”； “两脚不会移，要吃五加皮”。 关于中国古代的脚气病及其历史的研究 廖育群 文章从作者的“亲身感受”,及当代国人多不识“脚气”为何、误将脚癣作脚气的现实状况,首先提出:“维生素B1缺乏症(脚气病),在中国的流行情况究竟如何”的问题。考察的结果是:只有在特殊时期、特殊生活环境、特殊人群中,才见此病较为广泛的流行。而在仅仅是以“白米为主食”的生活环境下,并未见到此病的普遍存在。由此引出有关“中国古代医学文献中的脚气记载,其疾病的性质究竟如何”的思考。 脚气病的基本病理改变是“多发性神经炎”,而导致这一病患的原因实有多种。其中较为值得注意的是汞、铅、砷等矿物药中毒。脚气流行的历史曲线虽与国人几千年种稻、食米之生产生活史的发展曲线不符,但却与饵食含汞、铅、砷等矿物药之“外丹”的历史曲线基本一致。因而此文对于晋唐时期“脚气病”的本质与产生原因,提出一个与传统解释完全不同的新见解。 临床表现 1.感觉障碍：四肢末端呈“手套、袜套”型感觉减退或过敏，可有肢端疼痛、烧灼或麻木感。 2.运动障碍：四肢远端肌力减退，引起垂腕、垂足，久病者肌肉萎缩。 3.反射障碍：四肢腱反射减低或消失。 4.植物神经障碍：肢体远端皮肤发凉、乾燥、脱屑、变薄光亮、指（趾）甲松脆、多汗或无汗等。 5.各种致病原因的原发性症状、体征及实验室检查所见（如：营养代谢障碍，感染性疾病，中毒，变态反应，物理性创伤，胶原疾病，癌性及遗传性疾病等）。 千年健 来源：天南星科千年健的根茎。 别名：一包针、千年见。 炮制：生用。 功用疏要：本品辛、苦而温，归 肝、肾经。既可祛风湿、止痹痛，又可强壮筋骨。临床用于风湿痹痛而腰膝冷痛、下肢拘挛麻木之证。今有用于胃痛者。 雪莲花 来源：菊科植物绵头雪莲花、鼠曲雪莲花、水母雪莲花的带花全株。 功用疏要：祛风湿、强筋骨、补肾阳、调经止血。用于风湿痹证，肾虚阳萎，月经不调、痛经经闭、崩漏带下等。 雪莲是菊科凤毛菊属雪莲亚属的草本植物。它生长在海拔4800-5800米的雪山雪线附近的碎石间，耐低温抗风寒，花像莲蓬座子，顶形似莲花，故得名雪莲花。该亚属的植物有20余种，绝大部分产于我国青藏高原及其毗邻地区。雪莲花不易采摘，数量有限。 因为雪莲有适应高山环境的生物学特性，它叶极密状如白色长绵毛，宛若绵球，绵毛交织，形成了无数的小室室中的气体难以与外界交换，白天在阳光的直接照射下，它比周围的土壤和空气所吸收的热量要大；而绵毛层又可使机体免遭强烈辐射的伤害。另外，密集于茎顶端的头状花序，常被两面密被长绵毛的叶片所包封，犹如穿上了白绒衣，以保征在寒冷的高山环境下传种接代。 一、祛风除湿，通经活络-- 风湿痹痛，肢体麻木 半身不遂 特点： 生用善清湿热 制用强筋健骨 “生用则性寒，熟用性温” 《纲目》 二、清热解毒--疮疡肿毒 湿疹 五加皮 五加皮 药材五加皮 五加皮 一、祛风湿，强筋骨--风湿痹痛 腰膝软弱，小儿行迟 五迟、五软是小儿生长发育障碍的常见病症。五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病症。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，病情较重者预后不良；少数由后天因素引起者，若症状轻松，治疗及使者也可康复。 二、 利尿--水肿，脚气 五皮散（《局方》）：茯苓皮，生姜皮，大腹皮，五加皮，地