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诊断学期末考试试题（1套） （循环部分20分） 多选题 A型题 1．正常心尖搏动的位置是： 胸骨左缘第5肋间锁骨中线上 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.0-2.0cm处 C．胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处 D．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处 E．胸骨左缘第6肋间锁骨中线内1.0cm处 2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于： 肺心病 心包炎 二尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 3．二尖瓣狭窄的心形； 靴型 梨型 球型 烧瓶型 以上都不是 4．第一心音出现的时间： 与半月瓣开放同时发生 与房室瓣关闭同时发生 于舒张早期听到 在心室射血高峰听到 与心室快速充盈同时发生 B型题 功能性杂音 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 动脉导管未闭 5．心尖部舒张期隆隆样杂音为 6．粗糙吹风样收缩期杂音为 7．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 K型题 8．关于舒张早期奔马律正确的是： （1）为病理性第3心音与第1、2心音组成 （2）心率在100次/分以上时出现 （3）回心血量增多时清楚 （4）反映左室功能低下 名词 抬举性心尖后搏动2分 填空 正常血压，收缩压≤（ ），舒张压≤（ ）。2分 改错 二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹风样杂音。2分 简答 第一心音听诊特点是什么？2分 综合 Austin-Flint杂音的产生机理？4分 （呼吸部分） A型题 1、咳嗽的病因哪点是错误的： 呼吸道疾病 胸膜病 心脏病 中枢性因素 以上都不是 2、胸腔积液以下哪点是错的： 气管移向患侧 患侧叩诊实音 患侧呼吸音减弱或消失 语颤减弱或消失 湿性罗音 3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是：分 体循环淤血 肺泡内张力增高 肺泡弹性减退 影响肺毛细血管气体交换 肺循环血压升高 4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前喉痒，胸闷 出血方式为咯出 血色鲜红 血中混有食物 常有血痰数日 5、咯血的病因以下哪点是错误的：支气管疾病 肺部疾病 心血管疾病 胃溃疡 血液病 B型题 蹒跚步态 醉酒步态 共济步态 慌张步态 跨越步态 6、佝偻病，大骨节病1分 7、腓总神经麻痹1分 A、 正常肺泡呼吸音。1分 填空 1．正常人于（ ），（ ）可听到支气管呼吸音。1分 2．正常人于胸骨两侧第（ ）肋间隙，肩胛间区第（ ）胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音。1分 改错 1．细湿罗音（小水泡音）发生于气管，主支气管或空洞部位。1分 2．胸膜摩擦音最常听到的部位是肺尖部。1分 简答 叩诊音分哪5类？1分 触诊方法有哪两种？1分 综合 右心衰竭时，为什么导致呼吸困难？（详细说明）4分 （消化部分） 多选题 A型题 1．临床上若出现急性周围循环衰竭的表现；脉搏频数，微弱，血压下降，呼吸急促，休克等，则出血量可能为： 潜血试验阳性 50ml 500ml 1000ml 黑便 2．当做腹部叩诊检查时，若出现移动性浊音，说明腹水应大于 500ml 800ml 1000ml 1500ml 2000ml C型题 血流方向向上 血流方向向下 二者均有 二者均无 3．下腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流 4．上腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流 K型题 5．腹部视诊内容： （1）腹部外形 （2）呼吸运动 （3）腹壁静脉 （4）胃肠型和蠕动波 6．反射性呕吐包括： （1）口咽刺激 （2）胃肠疾病 （3）心血管疾病 （4）药物的作用 7．在肝脏触诊时，应注意： （1）大小 （2）质地 （3）表面形态和边缘 （4）压痛 8．在腹部的物理检查中，以上哪种方法为主： （1）视诊 （2）叩诊 （3）听诊 （4）触诊 名词 黄疸。2分 填空 呕吐中枢位于延髓，它有二个功能不同的机构，一是（ ）呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；一是（ ），位于延髓第四脑室的底面。2分 改错 下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向下。2分 简答 触及肝脏时，应详细体察并描述哪些内容？2分 综合 肝细胞性黄疸的临床表现及实验检查特点。4分 神经部分 一、改错题：1分 头面部的感觉和咀功嚼肌功能是检查Ⅶ神经。 二、名词解释：肌张力： 1分 三、多选题：A型题 1．下例哪个不是不自主运动： 1分 A、震颤； B、舞蹈样运动； C、手足徐动症； D、铅管样强直； E、抽搐。 2．下例哪个不是浅反射检查： 1分 A、角膜反射； B、腹壁反射； C、桡骨膜反射； D、提睾反射； E、跖反射。 四、填空：震动觉、关节觉是（ ）感觉检查。 名词解释 何谓镜下血尿 中性粒细胞核左移 1