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医院新会计制度实施过程中出现的问题及解决措施 吴迪 驻马店市第二人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 2010年前后, 我国财政部、卫生部联合下发了关于适应社会主义市场经济, 推动医疗制度改革的措施安排, 在此次改革过程中, 国家对于卫生事业会计管理制度的设立进行了强调, 在有关会议中形成了医院新旧会计制度衔接与问题解决的初步计划与研究方案, 在会议中有关人士提出, 医院会计制度与其他会计制度不同, 其一方面属于事业单位, 不应具备独立的盈利目的与能力, 一方面又应该在运营过程中保持自负盈亏的能力。基于这样的考虑, 新会计制度对以往规定进行了较为彻底的改动。医院新会计制度能够帮助医院更好地处理自身事务, 提高医院自负盈亏的能力与水平, 使其充分发挥单位自身效果。然而新事物的发展不可能总是一帆风顺的, 在医院新会计制度发展过程中存在着很多问题与不足, 笔者对问题进行梳理, 并相应的提出了自己的看法与见解。 关键词： 医院制度; 问题探讨; 解决方法; 新医院会计制度与以往的制度相比有较多的演变与修改, 其重点推动医院会计系统的完整性以及医院各类工作交接的流畅性, 力图实现医院财政的公开透明, 系统详实。这无疑对医院财政收支统计工作提出了更高的要求。新医院会计制度有利于推动资金流动公开化、有利于防止私下交易、假公济私现象的出现, 是我国医疗服务卫生事业发展的内在要求。推进医院新型会计制度势在必行。 1 医院新会计制度实施过程中存在的问题与不足 1.1 新型会计制度实施缺乏完善健全的法律法规、政策支持 相比较而言, 我国医院新型会计制度确立实施起步较晚, 发展尚不成熟, 仍有很多需要调整适应的地方。当前我国医院新型会计制度存在着管理混乱、体系不健全的问题, 其具体体现在立法体系支撑不完善, 尚未形成统一有效的监督机构, 尚未设立明确有效的监督管理法律制度, 无法切实保障该项制度的有效运行。在医院日常就诊过程中难以把控资金流向与盈利水平, 在不科学的管理制度下, 贪腐、假公济私现象仍有存在的土壤。在会计核算与财务管理中, 会计监督管理不严也是其出现问题的原因之一。医院的财会工作人员也容易因为监督不严放松了对自己的要求, 私自挪用公款, 由于缺乏自制, 事后无法偿还该款项, 不免承受牢狱之灾, 并且给医院带来了大量的损失。在这一过程中, 医院内部监督机构行事不力是重要的原因之一, 在医院内部, 因为大多工作人员相互熟知, 因而查账过程中存在敷衍塞责、睁一只眼闭一只眼的情况, 给医院发展带来了不小的隐患, 致使其财务问题长期得不到纠正, 甚至出现财务犯罪。 1.2 医院会计制度存在特殊性, 对会计人员要求较高 医院相比于其他地点其会计审查记账工作有一定的特殊性, 首先是其单位性质, 我国大多数医院为公立医院, 其设立的前提与目的在于服务人民, 基于这样的目的也就不允许带有较多的盈利目的。因此我国民法及相关法律对类似的事业单位、公益服务单位提出了不准分配利润, 但可为自身发展“创收”的规定。在这样的前提下, 会计人员应当对会计账簿做出另类的统计方式, 严格把控资金流出情况, 对向员工分配利润的行为应当杜绝制止。其次, 医院还存在专业性强、统计难度高的问题, 相比于其他单位, 其会计人员不仅仅要熟练地掌握会计专业知识, 也要对相应的医疗医学知识有所掌握, 对各类药品药效价值、基本价格要有清晰认识, 否则难以胜任相应工作。然而目前各医院会计及财务人员的专业水平、职业素养显然不能让人满意。这些工作人员基本没有机会接触医疗知识教育, 很难对医学治疗、药品性能有非常清晰的了解。这些问题容易导致财会人员在之后的工作中出现问题, 影响医院的正常运行与长久发展。 1.3 医院会计制度缺乏系统有效的程序规定, 核算内容有缺失 在党和国家做出医院会计制度改革的决定后, 虽然及时制定通过了一系列的制度性规定, 但其基本上属于框架性、宗旨性的规定, 医院若想具体执行需要更多的细致化规定, 将内容与实施程序做出基础化的决定。然而现在来看, 新医院会计制度的流程程序显然仍不规范。会计人员有时不知如何处理问题只能凭借工作经验与管理来处理相关的事务, 由于操作程序不健全, 会出现各种医疗服务、药品费用不入单的状况, 长此以往会给医院带来较大的损失, 也间接方便了某些人员贪污腐败, 假公济私, 将药品销售、服务费用揣进自己的腰包。其次, 相比于其他行业, 医院会计工作信息化仍显不足, 不符合新规定的要求。在新制度中设立的诸多核算内容与统计方法用传统信息化技术无法有效完成, 也就得不到最新、有效的数据。 2 解决相应问题的措施与