最新 消化系统疾病病人的症状及护理.pptVIP

二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.体液不足 2.恐惧 3.活动无耐力 4.知识缺乏 5.潜在并发症 休克。 三、护理目标 1.生命体征正常，无脱水征，病情减轻、无明显不适。 2.病人能说出引起恐惧的原因，表示了解疾病过程、愿配合治疗，并叙述恐惧减轻。 3.活动耐力逐渐增强，逐步恢复至出血前的水平。 4.病人基本掌握本病的防治知识，能够配合医护工作。 四、护理措施 1.生活护理 （1）休息：大出血时病人应绝对卧床，减少和消除不良刺激。必要时给镇静剂。 （2）体位：呕血时，协助病人采取坐位或侧卧位，头偏向一侧；防止误吸引起窒息。若伴有休克，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。 （3）饮食护理：小量出血以清淡、无刺激的流质或半流质饮食为宜。大出血应禁食。门脉高压病人避免粗糙、坚硬、刺激性食物；有肝性脑病征兆者要限制蛋白质摄入；伴腹水者要限制水、钠摄入。 护理措施 2.病情观察 呕血、黑便的量、性质、次数、速度，估计出血的量； 监测生命体征，记录出入量； 休克表现； 监测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容。 3.治疗配合 建立静脉通道，输液或输血； 止血。 护理措施 4.心理护理 呕血后及时清除血迹、污物，做好口腔护理，以消除对病人的不良刺激。 消除恐惧心理，保持稳定情绪。 解释各项检查、治疗的目的，听取并细致解答病人或家属的疑问。 5.健康教育 （1）起居指导：生活规律，劳逸结合，勿过度劳累，避免精神紧张。 （2）饮食指导：合理饮食，避免过饥或暴饮暴食、粗糙或刺激性食物、产气多的食物，戒烟酒等。 （3）自我护理指导：呕血时采取适当的体位，体位改变时防止直立性低血压。 （4）疾病知识指导：帮助病人和亲属掌握上消化道出血的基本医学知识。 黄疸的护理 黄疸是由于血清中胆红素升高指使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 消化系统疾病病人的常见症状及护理 一、 概述 解剖生理概要 构成：口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠、肝脏。 功能：除了保证人体获得能源，维持生命外，还可以分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节。 消化系统疾病病人护理重点 1.坚持预防为主 2.加强饮食护理 3.重视心理护理 4.强调整体观念 恶心与呕吐的护理 恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉. 呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 二、护理评估 1.致病因素 消化系统疾病：急慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、幽门梗阻、肠道梗阻、肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等； 中枢神经疾病：如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤、脑外伤等； 其他：前庭神经功能障碍、胃肠神经官能症等。 护理评估 2.身体评估 （1）症状评估 发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系、伴随症状。 呕吐物的性质、量。 病人的精神状态 （2）护理体检 全身情况、生命体征、神志、营养状况等。 腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。 二、护理评估 3.社会心理状况 紧张 焦虑 抑郁 护理评估 4.实验室及其他检查 呕吐物作毒物分析 细菌培养。 三、护理诊断及医护合作解决的问题 1.有体液不足的危险 2.活动无耐力 3.焦虑 4.潜在并发症 三、护理目标 1.生命体征正常，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡。 2.恶心、呕吐减轻或停止，逐渐恢复进食，病人活动耐力恢复或有所改善 3.焦虑程度减轻。 四、护理措施 1.生活护理 （1）体位：防止误吸 （2）保持清洁舒适 （3）饮食：少量、清淡、易消化、高营养食物，避免生冷、刺激性和不洁饮食。 护理措施 2.病情观察 呕吐的特点； 生命征、皮肤、体重，出入量；有无头晕、乏力、口渴等表现； 动态观察各项化验指标的变化。 3.治疗配合 止吐 补液 护理措施 4.心理护理 了解病人心理状态，耐心解释其提出的问题； 关心体贴病人，给病人提供热情的帮助； 指导病人用缓慢深呼吸或转移注意力的方法等，减少呕吐的发生或减轻呕吐的症状。 护理措施 5.健康教育 （1）饮食指导：给予易消化的饮食。不吃不洁食物，少吃生冷食物，避免刺激性食物。不暴饮暴食。 （2）心理指导：保持乐观态度，正视疾病的存在及演变，努力克服各种心理障碍。 （3）疾病知识指导：呕吐时应采用的正确姿势。密切观察病情. 五、护理评价 1.病人生命体征是否正常，有无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等失水表现，血生化指标是否正常。 2.病人呕吐及其引起的不适是否减轻或消失，逐步耐受及增加饮食。 3.活动耐力是否增加，活动后有无头晕、心悸、气促和体位性低血压出现。 4.病人能否认识自己的焦虑状态，能否运用适当的应对方法。 呕血的护理