萍矿总医院创建平安医院工作情况汇报20150826.doc

萍矿总医院 “平安医院”创建活动工作情况汇报 尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！ 为维护安全稳定的医疗秩序，构建和谐包容的医患关系，医院按照省市有关部门关于“平安医院”创建工作的部署，医院对照省综治委2015年版《江西省平安医院考核标准（试行）》标准，开展认真自查整改，在提高医院服务管理水平上下功夫，不断强化医院治安管理，把扎实推进医院综合治理作为为人民群众提供良好就医环境和秩序，解决医院执业环境突出问题的首要任务来抓实抓好，从组织领导、工作措施、长效机制、部门协作等方面开展了积极有效的活动，确保医院执业环境改善、医院及周边安全状况好转、医疗服务质量提高，治安防控能力不断增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，增强了职工群众和就医患者的安全感，进一步促进了创建工作有序推进，现将创建工作汇报如下： 一、强化组织领导，积极宣传动员 自2008年开展“平安医院”创建工作以来，我院每年都按照省、市对创建工作的要求，进行认真落实。医院按照“平安医院”创建活动实施方案，从强化组织领导和目标管理责任制入手，切实做到“三落实”：一是强化组织领导。成立以院党政领导为组长、分管院长为副组长、相关科室负责人为成员的的创建活动领导小组，全面负责“平安医院”创建工作，明确党政一把手、分管领导、班子其他成员的“平安医院”创建责任；班子成员实行“一岗双责”。领导小组下设办公室，具体负责全院创建日常工作；二是落实目标管理责任。为全面推进创建工作健康顺利地开展，充分调动职工群众踊跃参加创建活动，医院在方案下发后与各部门、科室签订相关责任书，把“平安医院”创建工作纳入科室部门考核体系，要求各部门认真履行职责，加强协调配合，形成创建合力；三是加强督促检查。将“平安医院”创建活动与业务工作同部署、同检查、同考核，全面实施平安医院建设成效同科室评先、医护人员职称、先进评定挂钩，一旦发生负有重大安全责任事件的科室和人员，实行一票否决，确保创建措施到位、任务落实、责任到人。同时，不定期召开工作会议，总结和交流创建工作经验，解决创建活动中遇到的困难和问题，将创建工作列为加强医院管理的重要内容。 二、强化内部人员管理，维护内部医疗安全 一是不断加强医院内部人员法制教育，提高医院员工守法意识。截止目前医院未发生内部人员违法犯罪。通过对《执业医师法》、《侵权责任法》、《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《麻醉药品管理办法》、《处方管理办法》等相关法律法规和部门规章的培训，做到依法执业，确保医疗安全。 二是认真落实各项医疗制度，进一步加强医疗质量管理与控制工作，大力推行临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。 严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，做到人人知晓，落实到位。医院将首诊负责制度细分为门急诊、病房医师首诊负责制度，并在内网中发布，组织学习；进一步加强疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班制度等核心制度的落实；规范会诊管理，对于会诊人员资质做出进一步规定，进一步强化会诊质量。 继续大力加强临床路径管理工作。我院根据卫生部省卫生厅等相关文件精神，成立了医院临床路径管理试点领导小组，医院临床路径指导评价小组，医院临床路径实施小组，在全院开展临床路径工作。 继续强化“三基三严”和贯彻落实《病历书写基本规范》，在全院深入开展医务人员临床基本技能、院前急救技能、临床检验技能医院感染控制技能和病历书写培训与大比武活动，提高全院医务人员的业务素质及基本技能。按照《住院病历内涵质量评价指南》，积极推行医院病历点评，不断规范病历书写行为，积极参加省、市卫生行政主管部门组织的病历书写比赛，获得好评，未发生医护人员篡改、伪造、损毁或丢失患者病历情况。 按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求和医院不定期评价督导检查反馈意见，进一步加强了重点科室和重点部门的建设和管理，做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，开展科学、合理、规范的医疗服务。 按照《医疗机构血液透析室基本标准》，进一步完善血液透析室规章制度，2014年血液透析仪达到28台，并积极承担全市尿毒症患者免费透析任务，对承担免费透析任务的乡镇卫生院进行人员培训和对口支援。 全面推行医院院务公开制度，面向社会、患者和内部职工公开相关信息，接受群众监督；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度对医院“三重一大”等重要事项予以公开，积极探索单病种费用公开。 三是切实加强医疗服务管理、强化服务意识、优化服务流程、提高医疗服务水平，不断提升患者满意度。 医院以前青年志愿者服务工作注重于院外服务，目前，院团委在青年志愿者服务的基础上，正逐步推动志愿者医院服务工作开展的计划，参照青年志愿者服务管理制度和工作机制，并已启动相关工作。 优