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甲型H1N1流感疫源地消毒指南 呼伦贝尔市疾病预防控制中心 甲型H1N1流感概念 甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引 起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，可 通过近距离飞沫和接触传播。目前，甲型H1N1 流感疫情已在全球较大范围内传播，世界卫生组 织已将流感大流行预警级别提至6级。我国已将 甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防 治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的 预防、控制措施。 中国目前的流感疫情预警分级 　　 我国将流感流行程度分为红色、橙色、黄色和蓝 色四级，分别表示预警程度。根据卫生部应对流感大 流行准备计划与应急预案（试行）规定，按照新亚型 流感病毒疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范 围，将新亚型流感病毒疫情划分为一般（Ⅳ级）、较 大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级），依 次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实行Ⅳ 级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级应急反应。 　　  蓝色：当人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状时，启动蓝色预警（Ⅳ级应急反应）。 黄色：当人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人时，启动黄色预警（Ⅲ级应急反应）。 橙色：当新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限时，启动橙色预警（Ⅱ级应急反应）。 红色：当处于大流行阶段，即国内新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；或WHO宣布发生流感大流行时，启动红色预警（Ⅰ级应急反应）。  一 、消毒原则 （一）消毒范围与对象: 现场消毒的范围和对象应由公共卫生医师根 据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体 污染的物品和环境，患者尸体等。一般不必对室 外环境开展大面积消毒，防止过度消毒现象的发 生。 （二）消毒方法的选择: 应首选物理消毒的方法，采用化学消毒的方 法时，要注意选择合格的消毒剂。 二、消毒措施 （一）随时消毒 1．随时消毒是指对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。医疗机构的甲型H1N1流感专门病区、留观病房、隔离病房、发热门诊、感染科门诊及可能被污染的各种场所应做好随时消毒。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物及其污染的场所和物品、诊疗用品、生活用具、衣服、被褥、生活污水、污物等。特别要注意对相关人员的手进行及时清洗或消毒。患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 2．医护人员和陪护应按照要求做好个人卫生防护，诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。 3. 在行进过程中的交通工具上发现病例和疑似病例时，应迅速采取隔离措施，将病人转移到机舱或车箱后部，其他乘客应距其3排座椅的距离。患者、乘务人员和乘客应立即带上医用防护口罩。患者最好使用单独的卫生间，无集中收集排泄物的，应排入密闭容器内，到达目的地后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。专门运送病人和疑似病人的交通工具还应及时对分泌物或排泄物及其污染的场所和物品进行收集处理。 （二）终末消毒 终末消毒是指传染源（包括患者和隐性感染者） 离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保 终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原 体的存在。终末消毒特别要注意病家、发生疫情 的公共场所和学校、乘载患者的交通运输工具和 患者病房的消毒。 1．病家消毒 当患者住院、康复或死亡后，应及时做好 病家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括：住 室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患 者餐饮具、衣服、被褥等生活用品，玩具，厕所、 卫生间等。 2．公共场所和学校 发生疫情的公共场所和学校，在病人转移 后，应加强通风，并做好终末消毒，消毒对象包 括：室内地面、墙壁，门把手、楼梯及其扶手， 场所内的各种物品表面。 3．交通运输工具 患者离开后应对交通运输工具进行终末消 毒，消毒对象包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌 面等物体表面，食饮具，患者所用寝（卧）具等 纺织品，患者排泄物、呕吐物及污染物品及场所、 火车和飞机的卫生间。 4．医疗机构 医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作 结束后，以及隔离病房在患者康复、死亡或离开 后，均应做好终末消毒工作，包括：地面、墙 壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣 服、被褥等生活用品及相关诊疗用品等。 5．终末消毒程序 （1）在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 （2）消毒人员到达疫点，首先查对地址和名称（如门牌号、单位名称、病人姓名、车辆