常用外伤的包扎方法.docx

OSHOverview常用外伤的包扎方法□北京急救医疗培训中心温新华/文、图包扎是对外伤进行救护时必须掌握的急救技术。可以协助止血、覆盖伤口、防止感染、减轻肿胀、间接止痛，还可以起到固定骨折，减轻骨折的肿痛和移位的作用。5.用于伤者的敷料面积应大于伤口边缘2cm，以减少污染机会。三角巾三角巾用棉布制成，吸水性好，有一定的弹性，有利于伤口的保护。三角巾还可协助止血，固定和悬吊肢体，起到止痛、减轻肿胀，最终促进伤势的好转，直到痊愈。三角巾的包扎方法多种多样，用途很广泛。除四肢和头部外，全身其他部位的外伤止血和固定，均可使用三角巾。三角巾还可作为软夹板，临时固定骨折。三角巾的包扎方法如下。大手挂该方法适用于前臂、上臂、手及手腕外伤进行包扎、悬吊。操作方法与步骤：1.支起受伤的前臂，手及手腕高于肘部，形成约80°～85°的角度。2.将三角巾全幅张开置于前臂与胸部之间，带尖伸展至肘部。3.将上面的带尾从未受伤的肩部绕过颈后，到受伤一侧的肩前。这一过程中前臂应保持原来的位置，将下面的带尾向上覆盖手和前臂，然后在锁骨上凹处打结。将带尖向前折，然后扣紧或将带尖扭紧。4.扎紧后，须露出小指的指甲，以便观察血液循环的情况。包扎的操作要点1.包扎伤口首先记住要快、准、轻、牢。2.急救人员尽可能配戴手套或与伤者的伤口进行必要的隔离。3.脱去或剪开伤者的衣物，使伤口暴露，检查伤情。4.包扎前对伤者污染严重的伤口可用清洁水冲洗。5.不要直接包扎伤者有异物伤口或骨折断端外露的伤口。6.不要在伤者的伤口上用消毒药、水。常用的包扎物料常用的包扎物料有敷料、三角巾、绷带卷等。下面介绍敷料、三角巾、绷带卷的使用方法。敷料敷料是直接盖在受伤部位的覆盖物，一般由棉纱布制成。使用敷料的目的是用来覆盖及保护伤口，防止细菌感染，吸收伤口渗出的液体，并帮助血液凝结，加速止血。理想的敷料必须经过消毒处理，而且质地要柔软、吸水力要强。临时敷料可以就地取材，例如洁净的布块、床单及手帕等都可临时应急。注意的是，临时敷料需具备5个条件：柔软、透气、无黏性、清洁及吸水性好。使用敷料的基本原则1.急救人员尽可能彻底清洗双手后，再在伤者的伤口铺上敷料。2.急救人员在处理伤者的伤口时尽量戴胶皮手套，以防交叉感染。3.急救人员在包扎过程中，切勿对着伤者的伤口及敷料说话、打喷嚏或咳嗽。4.急救人员避免用手直接接触伤口或敷料内侧。大手挂和上肢骨折用大手挂加宽带临时固定1082010.6总第106期急救职安健广角OSHOverview小手挂该方法适用于锁骨、肋骨骨折及肩关节脱位时的包扎、固定与悬吊。操作方法与步骤：1.将受伤一侧的前臂斜放在胸前，使手指贴着锁骨。2.将三角巾全幅张开，遮盖前臂及手背，带尖则伸向肘后。3.将带尾置于未受伤一侧的肩上，前臂仍需保持原有的位置。同时，将带尖及底折入前臂内，并将三角巾的下段绕过背后，到未受伤的一侧肩部前面。4.将三角巾两个带尖整理于适当的高度，然后在未受伤一侧的锁骨上凹处打结，继而将松散的带尖收入前臂与绷带之间。5.检查腕部桡动脉搏动，以确知循环正常。头部帽式包扎下肢骨折健肢三角巾固定方法该方法适用于骨盆骨折、小腿骨折、大腿骨折的临时固定。步骤与方法：将未骨折的下肢与伤肢用2～4条三角巾绑在一起，中间用软垫衬垫。小手挂和锁骨骨折用小手挂加宽带临时固定备注：锁骨骨折、肋骨骨折在现场需要进行临时固定，可采用小手挂加一条宽带的方法。大腿骨折的临时固定头部帽式包扎适用于头皮外伤时进行止血包扎。操作方法与步骤：1.先除去伤者的眼镜与头饰。2.将三角巾带底边内折起数厘米，置于额部，眼眉上方，留意不要遮盖住眼睛和眉毛。覆盖伤者头上的敷料。3.将三角巾两端经过耳朵上方往后收，在枕后交叉，再绕回前额中央打一个平结，将结尾收藏于带边内。最后将带尖轻轻拉紧后固定或折入带内。绷带绷带是用来包扎伤口的布条和带子，一般用纱布、麻布或具有弹性的布料制成。急救中常用的有专业的绷带卷，但是在紧急情况下，可使用布块或衣物作为临时绷带。绷带卷又称卷轴绷带，是长带形的，有不同的宽度和质地可供选择。常用的是弹性绷带和纱布绷带。弹性绷带适合用于关节部位的损伤；纱布绷带吸水性强。包扎完毕固定绷带时，不要在伤口或肿胀畸形处打结或固1092010.6总第106期MODERNOCCUPATIONALSAFETY职安健广角急救OSHOverview定，可在结下放软垫，防止硌伤皮肤。如果包扎四肢，应尽量露出手指或脚趾的指（趾）甲，并需每隔10min检查一次甲床的血液循环。包扎绷带松紧程度以可制止出血及固定敷料为原则，不可过紧或过松。常用的绷带的包扎方法介绍如下。螺旋形包扎法该方法适用于前臂、上臂、小腿、大腿等部位伤口的止血包扎。包扎方法与操作步骤：1.在伤口上盖上干净或消毒敷料。出现出血的情况时，急救人员可施加压力在