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镇静评分

镇静评估 黄昉芳 镇静镇痛治疗的定义 是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻病人焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗 目的和意义 消除或减轻病人的疼痛及肢体不适感 帮助和改善病人睡眠 减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄,以免干扰治疗 降低病人的代谢速率,减少氧耗,减轻各器官的代谢负担 镇静镇痛需适度,为此,需要对镇静镇痛疗效进行评估 镇静评分种类 Ramsay评分 Riker镇静、躁动评分(SAS) 肌肉活动评分法(MAAS) Ramsay评分 一般要求评分维持2-4分 若无特殊要求,一旦评估患者评分在5分或5分以上,应立即减小镇静药物剂量,甚至停药,待患者神志转清后再继续用药 常用镇痛药物 阿片类镇痛药:吗啡、芬太尼、杜冷丁 非阿片类中枢性镇痛药:曲马多 常用镇静药物 苯二氮卓类:咪唑安定、安定 异丙酚 镇静镇痛治疗的不良反应 呼吸抑制 循环功能影响:血压下降 神经肌肉功能 消化功能 谢谢 * * 入睡,无任何反应 6 入睡,对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝 5 入睡,对轻叩眉间或大声听觉刺激反应灵敏 4 患者对指令有反应 3 患者清醒、安静配合、有定向力 2 患者清醒、焦虑、躁动不安 1 描述 分数

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