qcc对提高肝胆外科无缝线置管患者脱管预防措施知晓率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 QCC对提高肝胆外科无缝线置管患者脱管预防措施知晓率的影响 张玉琳 冯爱芳 张萍丽 　　陕西省西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 　　【摘要】目的 通过QCC手法提高肝胆外科无缝线脱管预防措施的患者知晓率。方法 对肝胆外科2015年3月——8月全部住院患者无缝线固定管路改进前后预防措施的知晓程度进行调查分析。结果 通过运用QCC手法对无缝线置管患者对预防措施的知晓率有显著的提高，也在一定的程度上降低了管路滑脱不良事件的发生。结论 加强对患者的解释宣教工作，告知留置导管重要性，配合管道贴膜的使用，使护士对留置导管的风险预测能力提高，患者对导管滑脱等并发症的预防措施知晓程度和依从性提高，从而也提高了护理质量及患者的满意率。 　　【关键词】QCC；无缝线脱管；导管护理；健康教育 　　【 Abstract 】 Objective：to improve liver and gallbladder surgery by QCC technique without suture patients awareness of pipe of preventive measures.Methods：the liver and gallbladder surgery in March，2015 - August all hospitalized patients without sutures fixed line preventive measures before and after the improvement of knowledge degree were investigated.Results：by using QCC way of preventive measures in patients with no stitches catheter awareness has significantly improved，also in a certain extent，reduce the line slip the occurrence of adverse events.Conclusion：to strengthen the explanation of patients missionary work，inform the indwelling catheter importance，cooperate the use of pipeline sticker，raise the risk prediction ability of the nurse of indwelling catheter，the preventive measures with a catheter slippage complications such as knowledge level and adherence to improve，and thus improve the nursing quality and patients satisfaction. 　　Keywords：QCC No stitches catheter Nursing health Education 　　[中图分类号] R733 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-342-02 　　品质管理圈（quality control circle，QCC）简称品管圈，是 由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行 分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标。在护理质量管理中开展 QCC 活动，使每位护士在质量改进中既 是管理者、又是实践者，通过营造正性文化，使更多护理人员参与护理质量的改进［1，2］。 　　无缝线脱管：又称非计划性拔管指置管意外脱落或未经医务人员同意，患者将留置管路拔除，也包括医务人员由于操作不当导致的拔管。 　　管道护理是外科护理的重点工作之一，脱管是医院外科护理工作质量控制的一个重要部分，非计划性管路滑脱是护士进行管道管理中的严重并发症，较大的手术往往会有较多的管道，若发生脱管给患者造成不同程度的身心伤害，增加了医疗护理纠纷；无缝线固定的留置导管发生脱管的风险和几率将大大超过其前者。据统计2014年我院全院临床发生管路滑脱事件数有64件，其中无缝线管路滑脱事件的发生率占23.4%。而在肝胆外科由于病情复杂，治疗繁多，无缝线管路尤为众多如：胃管，营养管，PTBD，ENBD 及胸腹腔穿刺引流管等，发生脱管的风险就更为严峻。 　　因此，经品管小组决定2015年重点改进胃管，营养管，PTBD，ENBD 及胸，腹腔穿刺引