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精品论文 参考文献 1例社交恐惧症的案例报告 曹真 杜童(通讯作者) 　　 (山东省医学科学院附属医院 山东济南 250031) 　　【摘要】宋某某，女性，20岁，独女，未婚，济南某高校在读大二学生，；因一年多不敢与异性交往，一说话面红耳赤、结巴、手心出汗，近半年不敢与人对视，害怕进教室、发言、参加集体活动，深感痛苦而来咨询。通过对求助者一般资料的收集分析，求助者自知力完整，有强烈的求助动机和行为，典型症状为：恐惧、焦虑、社交回避行为，家庭没有精神疾病史，因此考虑诊断为社交恐惧症，适合进行心理咨询。求助者有较高的文化素养，内省性强，因此采用认知领悟疗法和系统性脱敏疗法。 　　【关键词】社交恐惧症 认知领悟疗法 系统性脱敏疗法 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0362-02 ???　在制定了明确的具体和长远咨询目标的基础上，整个咨询过程共6次：第1次为诊断评估与咨询关系建立阶段：通过会谈和心理测验，全面收集了求助者的相关资料、建立了良好的咨询关系、确定了求助者主要问题、制定了咨询目标和方案；第2-5次为心理帮助阶段：通过运用会谈、认知领悟疗法、系统性脱敏疗法，使求助者对自身症状性质和原因产生认知领悟，情绪和行为都发生了改变，经评估达到了预定的目标；第6次为结束咨询与巩固阶段：巩固疗效，结束咨询，增强其自信心，并为其指出今后努力方向。 　　求助者主诉：一年多不敢与异性交往，一说话面红耳赤、言语结巴、手心出汗，近半年不敢与人对视，害怕进教室，害怕发言，尽量避免参加集体活动，深感痛苦而来咨询。 　　一般资料：宋某某，女性，20岁，“独女，未婚，济南某高校在读大二学生，五官清秀、体态正常，家在外地，父母均为知识分子，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。求助者从小性格内向、敏感、从不惹事、是众人眼里的乖乖女。母亲管教严厉，要求她只能专心学习，严禁她和男孩子交往，一年前开始害怕进教室，只好每天早到晚走，上课看黑板目光不敢斜视，最后以促进学习为由转学。 　　心理测验：给求助者做EPQ SAS两项测验 　　评估与诊断： 　　根据对求助者一般资料和临床资料收集分析的结果，作出如下评估和诊断： 　　求助者的精神状况评估：求助者目前主要的情绪困绕有恐惧、焦虑。求助者的身体状态评估：主要是伴随情绪出现的植物神经功能障碍，求助者的社会功能和交往：求助者出现回避行为，使人际交往受影响，尤其是与异性交往，学习和生活都受到较为严重的影响。 　　诊断 ：属于恐惧性神经症中的社交恐惧症 　　咨询目标的制定 　　根据以上的评估和诊断，求助者存在的主要问题是：恐惧、焦虑等不良情绪的困绕；无法进行正常的人际交往，尤其是与异性交往。 　　通过与求助者共同探讨协商，确定如下的咨询目标： 　　1.具体目标： 　　(1)情绪方面：通过咨询能够将恐惧情绪由最初求助者自我评估的100分降低到60分。 　　(2)人际交往方面：通过咨询，能与同性及异性关系达到正常化。 　　2、长远目标： 　　促进求助者心理行为的健康发展，完善求助者的个性，增强求助者的人际交往能力。 　　咨询方案的制定 　　1.主要咨询方法：认知领悟疗法、系统脱敏疗法。 　　2.咨询时间 　　咨询时间：每周1次，周三上午8：30—9：30，每次1小时 . 　　心理咨询过程： 　　咨询阶段大致分为： 　　1. 诊断评估与咨询关系建立阶段 　　2.心理帮助阶段； 　　3.结束与巩固阶段。 　　具体咨询过程： 　　第1次2013年8月16日 　　目的： 　　1)了解求助者基本情况，收集相关资料； 　　2)与求助者建立良好的咨询关系； 　　3)确定主要问题； 　　4)探寻改变动机； 　　5)进行咨询分析。 　　方法：会谈、心理测验 　　过程： 　　1)填写心理咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则； 　　2)做EPQ和SAS了解求助者人格特点和当前情绪状况 　　3)与求助者共同探讨、协商，确定具体和长远咨询目标； 　　4)与求助者交谈，探寻改变动机； 　　5)让求助者尽量回忆所经历的与自己的恐惧、焦虑相关的不愉快事件，倾听，并鼓励求助者在叙述中将当时所体验的情绪宣泄出来； 　　6)布置咨询作业：让求助者继续回想类似事件，分析自己性格形成的过程，分析目前症状的性质。 　　第2次2013年8月23日 　　目的： 　　1)加深咨询关系； 　　2)促进求助者对自身症状性质、原因的认知领悟； 　　方法：会谈、认知领悟疗法 　　过程： 　　1)鼓励求助者谈出自己的体会，通过交谈引导求助者分析她的主要体会，求助者对自己的性格形成过程有所领悟