223例手足口病患儿的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 223例手足口病患儿的临床治疗 李怀东 　　（安徽省铜陵县人民医院儿科 244100） 　　【摘要】目的 探讨和分析手足口病患儿的临床治疗情况。方法 对此次所收治的223例手足口病患儿根据其临床症状的严重性来进行针对性治疗。一般症状患儿采用中药痰热清+利巴韦林、核黄素等治疗。结果 经过治疗后，显效134例，占60.1%；有效88例，占39.5%；无效1例，占0.4%；治疗有效率为99.6%。平均退热时间为(2.3plusmn;0.4)d、皮疹平均消退时间(2.8plusmn;0.5)d、溃疡平均愈合时间(3.5plusmn;0.4)d、平均住院时间(5.0plusmn;0.6)d。结论 临床上，对一般症状患儿采用中药痰热清+利巴韦林、核黄素等常规治疗，对重症倾向手足口病患儿要填写观察表，并进行针对性治疗，其加速患儿的退热，促进患儿皮疹的消失和溃疡的愈合，加速患儿的康复，减轻患儿的痛苦，提高治疗效果。 　　【关键词】手足口病 中药痰热清 核黄素 利巴韦林 　　【中图分类号】R512.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0050-01 　　手足口病主要是通过唾液中的病毒由空气进行传播，患儿的病情发展十分迅速，病情很容易在学校等场所进行流行[1]。患儿主要表现为手掌和足底以及口腔发生水疱症状，一般发病于3岁以下的婴幼儿人群中[2]。并且很容易导致患儿出现心脏和神经系统以及呼吸系统等并发症，进而导致患儿出现心肌炎和肺水肿等。使得患儿的病情进一步加重。此外，由于小儿的免疫力和抵抗力比较差，所以发生死亡的几率较高。为了改善患儿的症状，减少患儿的死亡，根据患者的实际临床症状，对患儿采用中药痰热清+利巴韦林、核黄素治疗，取得一定的成效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 此次研究的对象为223例手足口病患儿，收治时间：2012年4月～2013年10月。男性123例，女性100例；年龄均lt;4岁。临床症状：患儿的足底和手掌以及上肢等出现疱疹和斑丘疹等，直径在1～5mm。少数患儿出现较大的皮疹，皮疹呈现为椭圆形和圆形，并且表面比较厚。患儿的口腔内出现溃疡和疱疹等。这些患儿都出现发热症状，体温在38.3～41.5℃??平均为(39.7plusmn;0.2)℃。对患儿进行实验室检查，患儿的白细胞总数增加，主要表现为中性粒细胞增加。患儿不存在心肝肾等器官疾病，同时不存在药物过敏情况。 　　1.2方法 　　在患儿住院之后，对患儿的生命体征进行严密观察，同时对患儿进行营养支持。对于存在口腔溃疡的患儿，要对其进行口腔护理。发热患儿要采用物理降温，并口服降温药物进行退热治疗。并给患儿使用适当的镇静等药物。给患儿服用20.0%甘露醇进行降颅内压，给患儿服用大剂量的维生素C。给患儿采用利巴韦林治疗，10mg/(kg.d)进行静脉滴注，中药痰热清(国药准字上海凯宝药业有限公司) 加入5%葡萄糖注射液500毫升，60min内滴注完成，1次/d；核黄素磷酸钠(北京双鹤药业股份有限公司，国药准字进行肌肉注射，1次/d。此外，对于重症倾向患者，要填写《手足口病观察表》，如表1。 　　表1 手足口病观察表 　　 　　1.3疗效判定标准 　　显效：治疗2d后，患儿的体温恢复到正常，同时疱疹开始结痂，没有出现新的皮疹，患儿的精神开始好转。有效：治疗2d后，患儿的体温恢复到正常，同时皮疹和溃疡等症状得到改善。无效：治疗2d后，患儿的体温和皮疹等症状没有得到任何改善或者加重或死亡。 　　1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计，时间采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，治疗有效率采用(%)表示。 　　2 结果 　　经过治疗后，显效134例，占60.1%；有效88例，占39.5%；无效1例，占0.4%；治疗有效率为99.6%。平均退热时间为(2.3plusmn;0.4)d、皮疹平均消退时间(2.8plusmn;0.5)d、溃疡平均愈合时间(3.5plusmn;0.4)d、平均住院时间(5.0plusmn;0.6)d。见表2。 　　表2 患儿的治疗效果情况(x-plusmn;s,d) 　　例数 平均退热时间 皮疹平均消退时间 溃疡平均愈合时间 平均住院时间 　　223 2.3plusmn;0.4 2.8plusmn;0.5 3.5plusmn;0.4 5.0plusmn;0.6 　　3 讨论 　　手足病大多是因肠道病毒71型以及肠道