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36例神经性梅毒护理
精品论文 参考文献
36例神经性梅毒护理
张晓英 孙艳
(大连市皮肤病医院 116021)
【摘要】目的 分析神经性梅毒的护理和预防感染的方法。方法 对本院36例住院神经性梅毒患者的临床资料进行回顾性分析并结合文献进行护理分析，予以用药护理、症状护理、心理护理、安全护理、消毒隔离。结果 经治疗和护理，患者精神症状得到了控制。经严格消毒隔离措施，未发生医院感染新病例。结论 神经性梅毒的表现多种多样，应注意和其他疾病区分，观察患者临床症状和心理状态，及时发现病情变化，做好患者安全护理，促进患者康复。
【关键词】神经性梅毒 护理
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0309-02
The nursing of 36 cases of neurosy philis
【Abstract】Objective to investigate the nursing of neurosyphilis and prevent infection.Methods in our hospital clinical data of 36 patients with neurosyphilis in hospital were retrospectively analyzed and combined with literature analysis of nursing, medication nursing, symptoms and psychological nursing, safety nursing, disinfection.Results after the treatment and nursing, the patients mental symptoms under control. After the strict disinfection measures, no new cases of hospital infection happens.Conclusion neurosyphilis performance varied, and other diseases should be paid attention to distinguish, observed in patients with clinical symptoms and psychological state, discover the condition changes, completes the patient safety nursing, promote patients recover.
由于近年来梅毒发病率有逐年上升的趋势[1]，神经性梅毒也日益增加。梅毒为苍白螺旋体所引起的一种慢性的性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。梅毒主要通过性交传染，也可以通过胎盘传给下一代，发生先天梅毒。若侵犯脑脊液，可出现无症状神经梅毒、脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜血管梅毒等症状，需及时治疗。我科于2011年2月~2014年6月收治36例神经性梅毒患者，现报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料
本组36例患者中男性21例，女性15例；年龄19~63岁，平均32.5岁，未婚13例，已婚23例；追问病史，有6例男性及全部女性否认不洁性生活史；职业：无业8人，退休6人，工人10人，个体12人；无明显神经症状4人，占11.1%；头痛及视物模糊16人，占44.4%；记忆力、智力下降8人，占22.2%；个性改变（以话多、兴奋、易发脾气）7人，占17.9%；躁狂发作1人，占2.8%。
1.2实验室检查
全部患者行抗HIV检查均阴性；梅毒螺旋体血凝试验（TPPA)及快速血浆反应素试验（RPR）均阳性；脑脊液TPPA阳性，RPR滴度（1：2 )1例，RPR滴度（1：4 )6例，RPR滴度（1：8 )12例，RPR滴度（1：16 )6例，RPR滴度（1：32）5例，RPR滴度（1：64）6例，人蛋白定性阳性36例，白细胞异常16例。
1.3治疗方法
行脑脊液穿刺检查，确诊为神经性梅毒后予以大剂量青霉素治疗。予0.9%盐水100ml，青霉素钠240万单位，4小时一次静点，疗程14天，配合阿奇霉素0.5g，日两次口服，连续1周驱毒；强的松10mg日三次，口服3天，预防吉海反应[2]；给予甘露聚糖肽10mg隔日一次肌注，提高免疫力治疗；出院前复查RPR滴度,有14例显著下降，22例无明显变化。出院后门诊随诊给予苄星青霉素240万单位，分两
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