关节镜下前交叉韧带重建术围手术期无痛护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜下前交叉韧带重建术围手术期无痛护理效果分析 王　芸　吴云霞 　　安徽医科大学附属巢湖医院　安徽　巢湖　２３８０００ 　　【摘要】　目的　探讨无痛护理对关节镜下前交叉韧带重建术围手术期疼痛的影响.方法　对５２例关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期分别进行普通护理与无痛护理,评估所有患者术后６h、１２h、２４h、２d、４d、７d的疼痛程度.结果　根据疼痛评估曲线图,术后６h内疼痛值较高,以术后１２h最高,其次是２４h 和４８h,２d以后疼痛开始缓解,术后４d以后疼痛缓解较为明显.实施无痛护理干预的患者各个时间点VAS评分显著降低,下降幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜０．０５).结论　采用无痛护理方法对关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期进行护理,能够较为有效的缓解术后疼痛,促进患者康复, 值得临床推广应用. 【关??词】　关节镜;　前交叉韧带重建;　疼痛【Abstract】　Objective:Toinvestigatetheeffectofpainlessnursingontheperioperativepainofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstruction．MethＧods:Before５２casesofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativecarewerecommonandpainlesstreatments,assessallpatientsafter６h,１２h,２４h,２d,４d,７dofpain．Results:accordingtothecurveofpainassessment,postoperativepainwashigherin６h,１２hwasthehighest,followedby４８hand２４h,２Dafter４Dpainbegantoease,postoperativepainreliefismoreobvious．TheVASscoreofpatientswithpainlessnursinginterventionwassignifiＧcantlylowerthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusion:Painlessmethodsofcareforarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativenursing,canbemoreeffectivelyrelievepostoperativepain,promotetherehabilitationofpatients,worthyofclinica【lKeayppwliocradtiso】n． 　Arthroscopy;　Anteriorcruciateligamentreconstruction;　Pain 【中图分类号】R４９３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４８－０２　　 　　术后疼痛是围手术期最常见的症状,会影响术后康复训练效果,从而影响到手术效果,近年来疼痛护理在骨科手术围手术期越来越受到广泛的重视[１－２]. １　资料与方法 　　１．１　临床资料同期将我院行关节镜下前交叉韧带重建的５２例(５２膝)患者,随机分为普通护理组(２６例)和无痛护理组(２６例).普通护理组(２６例):男２０例,女６ 例;年龄２５~５５岁,平均３０．２岁.无痛护理组(２６例):男１８例,女８例;年龄２１~５８岁,平均３１．４岁.所有手术均由同一组医师完成,在联合腰麻或全麻下进行关节镜下行自体同侧腘绳肌腱前交叉韧带重建术,患者均无显著人格障碍,人际关系及社会心理因素稳定,无风湿、类风湿等疼痛性疾病.术后麻醉消退后即开始功能锻炼. 　　１．２　护理方法一般护理:术前解除或缓解患者紧张情绪,对患者进行详细的心里疏导, 消除对手术和麻醉的恐惧感,使其主动配合治疗,介绍手术过程及术前术后注意事项,指导患者床上练习大小便及使用拐杖,指导患者练习股四头肌的方法和重要性.术后注意保暖,抬高患肢,膝下垫软枕保持膝关节屈曲１０deg;~１５deg;的功能位,术后第１天即开始指导患者做股四头肌等长收缩、踝泵的锻炼,再逐渐进行膝关节屈伸功能锻炼. 对疼痛的心理护理:与患者进行亲切、和蔼的交流,缓解紧张的情绪,讲解手术后恢复过程,指导患者进行各种放松训练,如深呼吸、慢节律呼吸并辅以轻音乐等.有意与患者讲笑话,或让患者看幽