卡介菌多糖核酸联合自血溶血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 卡介菌多糖核酸联合自血溶血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察 郭伟晋 潘少英（东莞市高埗医院皮肤科 广东东莞 523270） 【摘要】 目的 观察卡介菌多糖核酸联合自血溶血疗法治疗慢性荨麻疹的近、远期疗效和安全性。方法 将患者随机分两组，两组患者均口服依巴斯汀片10mg，每日二次，连用30天。a组：60例，在口服基础上加用卡介菌多糖核酸联合自血溶血疗法，取患者静脉血3ml混合卡介菌多糖核酸注射液立刻肌注，每3日一次，共10次。b组：62例单纯口服。在治疗结束时和结束后3个月分别进行临床疗效评价和安全性分析。结果 治疗结束时两组的有效率分别为：80.57%、50.56%。比较差异具有显著性（Plt;0.05）。治疗结束后3个月，两组的有效率分别为80.36%、35.78%，差异显著性（Plt;0.05）明显。结论 卡介菌多糖核酸联合自血溶血疗法治疗慢性荨麻疹可提高有效率，降低复发率，不良反应少。 【关键词】慢性荨麻疹 卡介菌多糖核酸 自血溶血疗法 依巴斯汀 慢性荨麻疹（chronic urticaria ,CU）是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾病，通常风团如果每天或几乎每天发作，病程持续6周以上。由于CU大多病因不明确，治疗效果不很理想，易反复发作影响患者生活、工作质量[1]。我科于2011年1月至2011年12月采用自血溶血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1病例资料 1.1.1入选标准 年龄16-60岁，男女不限，临床表现符合慢性荨麻疹诊断标准。治疗前1个月内未使用糖皮质激素系统治疗，治疗前一周未使用任何抗组胺药物，依从性好，能定时随访。 1.1.2排除标准 对卡介菌多糖核酸过敏的患者，严重心、肝、肺、肾等器官疾病及系统疾病者；具有明确原因的其他类型的荨麻疹;依从性不好者，易自用药物者。共入选122例。入选患者按就诊时间随机分为a、b两组，其中a组60例，b组62例。两组患者入选时一般资料、既往病史和入选时病情、各项体检指标和检验结果基本匹配，具有可比性；两组基础数据分布均衡，均无显著性差异（Pgt;0.05） 1.2治疗方法 a组：抽取患者的静脉血3ml，混合卡介菌多??核酸注射液(商品名：斯奇康注射液，湖南九芝堂生产)2ml，肌注，三天一次，10次为一个疗程，依巴斯汀片10mg，口服，一天两次。b组:口服依巴斯汀片10mg，一天两次。两组患者均连续用药30天，在治疗结束时（近期疗效）、治疗结束后3个月（远期疗效）评价疗效及安全性。 1.3观察方法与指标 1.3.1观察方法 患者分别在治疗结束时（近期疗效）、治疗结束后3个月（远期疗效）评价疗效及安全性。 1.3.2观察指标 根据临床主、客观症状，观察瘙痒、风团数目、风团大小及红斑程度，按0～3级标准评分[2]，见表1。 表1 1.4疗效判定标准 疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分times;100%，治愈：疗效指数ge;90%,显效：70%le;疗效指数le;90%，进步：30%le;疗效指数le;70%,无效：疗效指数lt;30%。有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数times;100%。 1.5 统记学方法 采用SPSS16.0统计学软件,计量资料用t检验,计数资料用x2检验。 2 结果 2.1 近期疗效比较 两组的有效率分别为：81.67%，56.45% 两组疗效相比(Plt;0.05) 差异具有显著性。可见采用卡介菌多糖核酸联合自血溶血疗法结合口服依巴斯汀片比单用口服依巴斯汀片近期疗效要好，见表2。 表2 2.2 远期疗效比较 两组的有效率分别为83.33%，38.71%。a组明显高于b组，两组相比(Plt;0.05)差异具有显著性。见表3。 表3 2.3 不良反应 a组中出现3例第一次注射后低热，乏力。2例出现注射后臀部轻度胀痛。b组中出现轻度嗜睡2例。以上患者经解释后表示尚能耐受，不影响继续治疗。 3 讨论 荨麻疹是皮肤粘膜较常见的过敏性疾病，主要为皮肤粘膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。慢性荨麻疹的病因非常复杂，包括食物、感染、药物、物理因素、精神因素、系统性疾病，大多病因难以明确，有研究表明慢性荨麻疹患者自身免疫功能存在异常、Th1/Th2失衡[3-5]。