压疮预防管理在压疮预防中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 压疮预防管理在压疮预防中的应用 (江苏省中医院北20病区骨伤科 江苏 南京 210029） 【摘要】 目的：通过Braden压疮危险因素评分表对压疮风险患者进行筛查筛查，采取针对性的压疮预防性管理措施，有效地降低院内压疮的发生。方法：2015年3月～2015年12月我科压疮风险患者132例，采用Braden评分表筛选压疮风险程度，并对压疮风险患者采取相应的预防措施，比较实施压疮预防管理前后压疮风险患者压疮发生率。结果：实施压疮预防性管理压疮发生率明显低于传统的压疮预防措施，Plt;0.01，差异有显著意义。结论：对压疮风险患者实施压疮预防管理，能有效地降低院内压疮的发生。 【关键词】 Braden量表；压疮；预防管理 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0297-02 压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。压疮的发生率是考核医院护理质量的标准之一。预防压疮的发生是降低压疮发生的有效方法[2]。调查标明，90%以上的患者及家属需要了解压疮预防知识，护理人员应着重帮助每日照顾时间长和压疮持续患者的照顾，提高照顾着的压疮认知水平[3]。对存在有风险的患者进行预防性管理，成立伤口专科网络小组，建立压疮风险评估与报告制度，压疮伤口小组会诊制度、临床护理质量检查评分标准、各期压疮处理指南，开展以病区网络成员负责指导或具体负责伤口处理，必要时申请护理会诊，经过压疮的预防管理，有效地降低了科内压疮的发生率，现总结如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 2015年3月～2015年12月我科压疮风险患者132例，其中轻度压疮危险患者43例，中度压疮危险患者68例，重度压疮危险患者21例，对这组患者实施压疮预防管理。将2014年3月～2015年12月我科尚未完善压疮预防管理前的115例，作为对照组，其中轻度压疮危险患者41例，中度压疮危险患者57例，重度压疮危险患者17例。对这一组患者实施常规的压疮预防措施，两组患者年龄、性别及专科分布差异无显著意义，具有可比性。 1.2 方法 根据皮肤压疮危险因素评估表Braden评分法（见表)，从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养及摩擦力和剪切力等六个方面对患者进行压疮风险评估，该表最高分值为23分，最低为6分；得分越低，发生压疮的危险性就越高。①轻度危险：15～16分；年龄ge;70岁者分值提高至15～17分；②中度危险：13～14分；③高度危险：le; 12分。 2.预防措施 2.1 患者入院2小时内由责任护士运用Braden评分表进行压疮危险因素评估，并根据评估分值采取相应的预防护理措施。 2.2 针对性预防对有压疮危险的患者，①评分ge;17分者，暂无压疮风险，进行压疮预防宣教并继续观察；②评分15～16分者为轻度压疮风险，需每周进行一次压疮风险评估，悬挂标识，翻身1次/2～4h，酌情全身及局部减压，护患沟通；③13～14分者为中度压疮风险，需每三天进行一次压疮风险评估，悬挂标识，翻身1次/2h，全身及局部减压，护患沟通并签字；④评分le;12分者为重度压疮风险，需每日进行压疮风险评估，翻身1次/1～2h，全身及局部减压，并床头悬挂压疮标识，进行护患沟通并签字，病区专科小组网络成员进行压疮预报，发生压疮时24小时内上报；⑤年龄ge;70岁者，Braden评分达到17分即为轻度压疮风险。 2.3 补充足够的营养及水分,注意皮肤清洁卫生，保持皮肤干燥,注意使用石膏、支具、丁字鞋的患者，需加强交接班，每次仔细检查皮肤情况。 3.压疮管理 3.1 对于轻、中度压疮风险患者，责任护士评分后应立即报告病区压疮伤口专科小组网络成员、病区护士长，尽早采取有效的预防护理措施，建立交接班，严防压疮发生。病区压疮伤口专科小组网络成员负责指导、督促各项压疮预防措施的落实。评分le;12分，除了汇报至病区专科小组网络成员及护士长外，责任护士还需填写《压疮预报表》，24小时内报至伤口专科小组处，专科小组定期进行指导、督促预防措施的落实，定期跟踪。院内发生的压疮和院外带入的压疮一律实行报告制度。院外带入压疮，填写《压疮发生报告表》上报伤口小组，当院内发生压疮时，24h内填写《护理不良事件报告表》上报护理部，护理部组织各护士长学习并分析压疮发生的原