一起糖厂制炼车间澄清工段急性硫化氢中毒事故的调查.docVIP

精品论文 参考文献 一起糖厂制炼车间澄清工段急性硫化氢中毒事故的调查 宋宁生 (广西柳城县疾病预防控制中心 广西柳城 545200) 【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0100-02 【摘要】目的 了解急性硫化氢中毒事故发生的原因, 为采取相应卫生防护措施提供依据。方法 用快速检气管对事故现场硫化氢浓度进行检测, 对中毒事故发生的原因进行调查分析。结果 2名沉淀池工人因缺乏防护意识和抢救知识发生了急性硫化氢中毒。结论 对从事接触有毒有害气体作业的劳动者普及自我保护知识和施救技巧是预防有毒有害气体急性中毒的关键。 【关键词】糖厂 硫化氢 急性中毒 调查 硫化氢为无色、剌激性和窒息性气体，具有强烈的臭鸡蛋气味，可迅速引起嗅觉疲劳，是强烈的神经毒物，对粘膜有强烈的剌激作用，高浓度时可猝死。分子式为H2S，相对分子量34.08，相对密度1.19，略重于空气，易溶于水，因此,易积聚在低洼积水处如水井、下水道、潜涵、隧道、清理垃圾、阴沟、粪池、菜窖等有机物腐败及通风不良的地方。 短时间吸入高浓度硫化氢可以引起中枢神经系统、眼和呼吸系统损害为主的急性中毒，轻者出现头痛、头晕、乏力、恶心、眼胀痛、畏光、眼结膜充血、咽干、咳嗽等症状。较重者上述症状加重，并出现胸闷、心悸等症状，视力模糊、眼结膜水肿及角膜糜烂、肺部有干、湿性啰音，神志出现轻度障碍。重症者则神志不清、昏迷、出现脑水肿，肺水肿，呼吸循环衰竭[1]。急性硫化氢中毒如能及时抢救治疗，尤其现场急救进行心肺复苏术，一般可获救。长期以来，职业性急性硫化氢中毒事故频发。2011年6月, 广西柳城县某糖厂发生1起制炼车间澄清工段沉淀池岗位2人急性硫化氢中毒事故。本文旨在探讨该急性中毒发生的原因, 总结经验, 为采取相应的职业卫生防护措施提供依据。 1 资料与方法 1.1 事故发生经过：2011年6月17日下午17：00时左右，某糖厂制炼车间澄清工段沉淀池岗位副工长黎某和班长梁某2人到沉淀池底部开排污阀排水。由于阀门手轮较紧，无法扭开，两人便分头去找加力杆，梁某找到后先去打开排污阀，沉淀池出水后，梁某感觉有一股特别臭的气味，便迅速离开排污阀处，出到围栏外就摔倒昏迷。黎某到现场时看到梁某摔倒，便迅速从相距约5米的蒸发罐底部跑过去，发现他倒在地上已不醒人事且头部受伤，黎某在快速施救的同时呼叫相距约20米的工段长进行施救。此时，黎某也闻到随污水排出的一股异味较浓的气味，怀疑气体可能有毒，便立即前往关闭阀门（自己此时也感到头晕难受），关完阀门后，便马上离开，但走出现场不到5米，也因全身乏力难耐而摔倒。车间主任和工段长接到报告后立即开展现场急救工作，并拨打120救护车送到县人民医院进行对症治疗后立即转送市人民医院。黎某中毒较轻，经过一般治疗处理已于当晚出院，梁某中毒较重，但神智已经恢复，留院观察，尚无生命危险。 1.2 临床资料：入院时黎某表现为头晕、恶心、咽喉疼痛、胸闷、结膜充血、咳嗽、水肿、心慌和乏力；入院体检：BP 134/95 mmHg，P 79次/min，SaO2 100%；血常规：WBC 8.1times;109/L，N 0.62，Hb 106 g/L；血气分析：pH 7.45，PaCO2 5.5 kPa，PaO2 31.3 kPa；经高压氧仓治疗后当天好转出院，出院诊断为急性轻度硫化氢中毒。 患者梁某表现为烦躁不安、谵忘、昏迷、抽搐、呕吐、意识不清、四肢冰凉、双侧瞳孔等大且对光反射减弱，可闻及酸臭味和湿啰音。 入院体检：BP 142/83 mmHg，P 71次/min，R 36次/min，SaO2 92%；血常规：WBC 11.2times;109/L，N 0.51，Hb 146g/L；血气分析：pH 7.26，PaCO2 4.7 kPa，PaO2 8.2 kPa，住院治疗一星期后好转出院，出院诊断为急性重度硫化氢中毒。 2 结果 2.1 现场调查结果：流行病学调查 该糖厂制炼车间澄清工段沉淀池位于煮糖楼2～3楼，池高8米，直径6米，排污口位于2楼，该沉淀池的污水从停榨至今已沉积了约两个月，据调查中毒事故发生时，现场有2人操作，但没有进行机械通风，据厂方反映中毒现场有明显的臭鸡蛋味，但因事故后厂方已经进行了清污及机械通风，现场无明显臭味。 2.2 检测结果： 为保证现场人员的安全，现场经通风后柳州市疾病预防控制中心技术人员在沉淀池窥探口、沉淀池排污口及一楼污水管口用快速检气管(北京市劳动保护科学研究所研制，绿盾牌)进行了有毒气体的快速检测和现场采样后送实验室检测。硫化氢测定结果浓度8.6mg/m3