基于六西格玛管理理念改造手术器械交接流程效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 基于六西格玛管理理念改造手术器械交接流程效果评价 南华大学附属南华医院手术室 421002 【摘 要】目的 探讨基于六西格玛管理法改造的手术器械交接流程效果，为标准化手术器械交接流程提供依据。方法 回顾性对比分析2013年5月-2015年5月我院两种不同的手术器械交接流程的效果，其中2014年5月-2015年5月采用基于六西格玛管理法改造手术器械交接流程组作为实验组，2013年5月-2014年5月采用传统的交接流程组为对照组，比较两组交接流程工作质量、手术感染率、交接双方满意度、双方交接所耗时间、纠纷发生率、对交接流程和各个专科器械掌握程度并进行统计学分析。结果 实验组工作质量和效率、交接双方满意度、对交接流程和各个专科器械掌握程度明星优于对照组，而手术感染率、双方交接所耗时间、纠纷发生率低于对照组差异有统计学意义，（Plt;0.05）。结?? 基于六西格玛管理法改造手术器械交接流程，规范了手术器械交接流程，提高了手术室和消毒供应室的工作质量和效率，减少了科室间的矛盾和纠纷，促进了团队协作。 【关键词】六格西玛；手术室；消毒供应室；器械交接 消毒供应室是预防与控制医院感染发生和传播的关键科室[1]，消毒供应中心与手术室关系密切，消毒供应中心有50%-60%的工作量来源于手术室[2]，由于手术室工作量大、节奏快、手术器械种类多，故在手术室和消毒供应室器械交接的环节难免会发生矛盾和纠纷。如何将手术室和消毒供应室器械交接形成一套高效率、操作规范的标准化管理流程是我们手术室和消毒供应室该探讨的重要课题。六西格玛的核心是追求零缺陷生产，防范产品责任风险，降低成本，提高生产率和市场的占有率，提高顾客的满意度和忠诚度[3]。六西格玛的流程改造遵循五步循环改造法，即定义-测量-分析-改造-控制，着眼于产品质量、服务质量，又关注过程的改造[4]，非常适合构建手术器械交接流程。我院回顾性分析2013年5月-2014年5月采用传统的交接流程中产生的问题，于2014年5月-2015年5月采用基于六西格玛管理法改造手术器械交接流程取得一定成效，现报告如下： 1资料和方法 1.1 一般资料 我院是一家三级甲等医院，手术室有手术间15间，日手术量近50例，手术室和供应室每日器械交接 余包，手术室护士30名，年龄在21-50岁，平均年龄30.84plusmn;4.7岁；工作年限护龄在3~28年；学历本科25名，大专4名，研究生1名；供应室工作人员共 名，其中护理人员 名，工人 名，年龄在 岁，平均年龄：工作年限 年；学历本科 名，大专 名，高中 名。 1.2 方法 1.2.1基于六西格玛管理理念改造器械交接流程的方法 1.2.1.1定义阶段 1.2.1.1.1六西格玛流程改造小组成立和培训：由护理部主任担任手术器械交接流程改造的负责人，手术室护长、手术室护理骨干、消毒供应室护长及护理骨干组成成员。负责人和小组成员负责对六西格玛知识进行培训策划和实施。培训内容包括：六西格玛的含义，六西格玛在手术器械交接流程中应用的优势，六西格玛报告模型的内容和意义，六西格玛管理理念的使用方法等。培训方式以讲课、案例分析、情景模拟训练为主。 1.2.1.1.2定义基于六西格玛管理理念手术器械流程改造：六西格玛流程改造小组成员回顾性分析前期手术器械交接流程出现的问题，共同商议，基于六西格玛管理理念，制定出提高手术器械质量的管理计划，并经过查阅大量文献，多次开会进行研讨与论证，运用六西格玛标准流程改造进行质量控制。目的是为了提高手术器械的管理质量，确保临床手术的顺利开展。 1.2.2.2测量阶段 对关键性质量控制指标进行测量，主要包括工作质量、消毒灭菌的效果、双方交接所耗时间、双方交接的满意度、双方纠纷发生率等指标。 1.2.2.3分析阶段 回顾性分析2013年5月-2014年5月采用传统的交接流程，找出原有交接流程中的影响手术室器械交接质量管理的主要因素。将手术室器械交接质量管理缺陷相关因素整理为鱼刺图，见图1。主要影响因素分析如下： 1.2.2.3.1人员配置不合理：我院供应室工作人员大多数来自临床科室的老弱护理人员，还有一部分为非医学类工人，这就会影响供应室工作人员的责任意识和学习热情，导致他们对手术器械的认知和处理能力较差。但供应室工作人员又必须完成手术器械的分类、打包、消毒等操作；加上手术室工作强度比较大，手术器械种类繁多，这些都影响器械的使用寿命，间接增加了医院的成本、降低器械的