刺五加注射液对糖尿病肾脏病患者血清IL-6、TNF-α的影响.docVIP

精品论文 参考文献 刺五加注射液对糖尿病肾脏病患者血清IL-6、TNF-α的影响 李六生1 曹繁华2 1 湖北省宜昌市第一人民医院肾内科 湖北宜昌 443000 ； 2 宜昌市中医院肾内科 湖北宜昌 443000 【摘要】 目的 观察刺五加注射液对早期糖尿病肾脏病（D K D）患者24小时尿微量白蛋白（U A E R）及血清白介素-6（I L-6）、肿瘤坏死因子-alpha; （TNF-alpha;）的影响，探讨刺五加防治DKD的机制。方法 选取DKD患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予刺五加注射液静脉滴注，两组疗程均为4周。检测治疗前后UAER、IL-6及TNF-alpha;变化。结果 观察组治疗4周后，DKD患者UAER、IL-6及TNF-alpha;均有明显下降(plt;0.01)，与对照组相比有统计学意义(plt;0.01)，而对照组治疗前后无明显变化(p＞0.05)，相关性分析提示UAER减少和血清IL-6、TNF-alpha;降低呈正相关（r=0.73，Plt;0.01和r=0.64，Plt;0.01）。结论 刺五加注射液对DKD患者肾脏保护作用与抑制炎性细胞因子IL-6、TNF-alpha;的产生，具有抗炎作用有关。 【关键词】 糖尿病肾脏病 刺五加 白介素-6 肿瘤坏死因子-alpha; 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0126-01 糖尿病肾脏病（Diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病（Diabetes m e l l i t u s,D M）常见和主要的慢性微血管并发症，也是影响DM患者预后的主要因素之一，治疗颇为棘手。因此，深入研究D K D发病机制和寻找早期防治D K D的有效措施具有重要意义。临床上刺五加注射液治疗D K D取得较好的临床疗效[1]，本研究观察刺五加注射液对早期D K D患者血清白介素-6（Interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-alpha;（Tumor necrosis factor- alpha;,TNF-alpha;）的影响，旨在探讨其治疗DKD可能的作用机制，为进一步临床应用提供理论依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年10月～2011年10月在我院住院的2型糖尿病并D K D患者40例。入选标准：①符合2005年国际糖尿病联盟（I DF）制定的关于DM诊断标准，DKD的诊断按照Mo g e n s e n诊断标准；②24小时尿微量白蛋白（Urinary albumin excretion rate,UAER）排泄率30～300mg且肾小球滤过率正常；③排除原发性肾脏病和其他继发性肾脏损害。采用数字表随机将患者分为观察组和对照组。观察组20例，男11例，女9例，平均年龄（52.5plusmn;3.8）岁，平均病程为（9.5plusmn;4.5）年，对照组20例，男12例，女8 例，平均年龄(51.7plusmn;3.6)岁，平均病程为(9.4plusmn;4.2)年。两组患者在性别、年龄、临床表现、实验室检查、病程方面差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组接受西医常规疗法，包括糖尿病健康教育、严格控制饮食，使用胰岛素皮下注射或口服降糖药物（格列喹酮）降糖，使空腹血糖＜7mmol/L，餐后2h血糖控制在＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白＜7%， 高血压者口服钙离子拮抗剂将血压控制在130/80m m Hg以下。观察组在对照组治疗基础上加用刺五加注射液100ml，静脉点滴，每日1次，共治疗4周。 1.3 观察指标 治疗前后检测24hUAER、血清IL-6、TNF-alpha;浓度变化。炎症细胞因子检测：分别在患者入院时和治疗4周后空腹取静脉血5ml， 4℃下分离血清，于-70℃保存待测。UA ER采用放射免疫法测定，试剂盒购自中国原子能研究院同位素所，IL-6、T NF-alpha;采用放射免疫法测定，试剂盒购自北京北方生物技术研究所，严格按照说明书进行操作测定。 1.4 统计学处理 计量资料用均数plusmn;标准差（x - plusmn;s）表示，治疗前后及组间比较采用配对t检验，所有数据应用SP S S12.0软件进行统计学分析，P＜ 0.05为差异具有统计学意义。相关性采用单因素直线相关分析进行处理。 2 结果 2.1 两组治疗前后各指标测定结果比较 两组各项指标治疗前差异无统计学意义(Pgt;0.05)，观察组治疗4周后24hUAER