坦度螺酮配合电针治疗焦虑性失眠临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 坦度螺酮配合电针治疗焦虑性失眠临床观察 　陈晓昕 莫夸耀 陈建 　　（福州神经精神病防治院 福建福州 350000） 　　【摘要】目的:探究坦度螺酮配合电针治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法：选择2014年5月～2015年10月于我院精神科接受治疗的100例已确诊为焦虑性失眠的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组单纯使用坦度螺酮进行治疗，失眠难以耐受时临时加用阿普唑仑0.4mg，实验组在使用坦度螺酮同时给予电针治疗，治疗时间均为4周。观察电针配合药物治疗前、后患者临床疗效。结果：治疗后两组PSQI(匹斯堡睡眠指数） 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前明显降低(Plt;0.05），两组组间对比发现，组间汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义(Pgt;0.05），组间 PSQI 评分差异有统计学意义(P lt;0.05）。结论：坦度螺酮配合电针对治疗焦虑性失眠具有一定的治疗效果，能改善患者焦虑症状，特别是改善睡眠质量。 　　【关键词】焦虑性失眠；电针治疗；坦度螺酮 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0111-02 　　焦虑性失眠由于持续紧张、恐惧、不安等情绪而引起的失眠症状，患者除难以入睡、多梦易醒及醒后难眠外，还伴有烦躁暴怒、头晕无力及心悸不安的症状[1]，影响患者的睡眠质量，对患者的日常生活、工作产生一定影响。其临床主要以药物治疗、心理治疗、物理治疗等以改善症状为主要目的之措施进行治疗，但存在疗程长、不良反应较多、患者依从性不高等问题［2-4］。坦度螺酮是一种选择性的5-HT 1A受体激动剂，研究证实，坦度螺酮是有效安全的抗焦虑药物，能有效地缓解焦虑症[5]，但针对坦度螺酮治疗焦虑症伴发的失眠缺乏深入的研究。部分失眠患者在药物治疗基础上加电针治疗后焦虑、抑郁和其他精神病理症状有不同程度的好转[6]。我院在临床中运用电针配合坦度螺酮治疗失眠伴焦虑症 100例，取得较好疗效，现报道如下。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　共治疗100例，均为福州神经精神病防治院精神科门诊及住院部患者。遵照《中国精神障碍分类与诊断标准（第3 版）》失眠症的诊断标准[2]。并且汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety R ating Scale,HAMA )[7]评分ge;l4分；患者签署知情同意书；两组入选患者的失眠排除严重器质性疾病、药物或酒精过敏及依赖、妊娠及哺乳期妇女、继发于其他精神或躯体疾病的焦虑发作。其中男46例，女64例；年龄20～52岁，平均 33.5岁；病程0.5～12年，平均5.9年；将100例随机分为两组，实验组、对照组各50例。两组性别、年龄、平均病程及入组时HAMA均分经统计学处理差别均无统计学意义。（均 P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组治疗时间均4周，均给予坦度螺酮基础治疗，按说明书成人应用坦度螺酮片剂量10mg/tid，随病情变化可适当增加药物剂量，治疗剂量可增至15mg/tid。且两组剂量差异统计学处理无统计学意义（P＞0.05）。如对照组失眠难以耐受时，必要时临时加服阿普唑仑0.4mg。实验组：在对照组服药基础上同时给以配合电针治疗，用高频电针印堂、神庭，1次/天，每周5次，30min/次，连续4周总共20次。 　　2.疗效评定 　　2.1 失眠症疗效标准[8] 　　治愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠在6小时以上，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上；有效：症状减轻，睡眠时间增加不足3小时；无效：失眠无明显改善或加重。 　　2.2 量表评定 　　用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前及治疗第4周各评定一次。该量表总分为21分，睡眠指数总分＞7分为有睡眠障碍，说明睡眠质量有问题，得分越高表示睡眠质量越差。焦虑症状的评定［7,9］采用汉密尔顿焦虑量表评定。划分界为14分。 　　2.2 统计学方法 　　用SPSS 20.0进行统计分析，计量资料采取（x-plusmn;s） 表示，行t检验，计数资料采用秩和检验，若P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　3.结果 　　 　　两组治疗后HAMA评分都是低于各自的治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后HAMA评分两组组间比较差别无显著性（P＞0.05），无统计学意义。 　　4.讨论 　　随着现代社会的节奏不断的加快和生活压力的加大，焦虑性失眠患者越来越多。焦虑性失眠通常表现为患者失眠并伴有焦虑症状，可能由于患者的持续紧张、恐惧、不安等情绪而引起，精神与身体的疾病也是引起焦虑性失眠的重要因素[10]。焦虑性失眠患者体内多