塞来昔布胶囊联合骨康胶囊治疗骨性关节炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 塞来昔布胶囊联合骨康胶囊治疗骨性关节炎的疗效观察 李卫娜 王志丹 张慧森 刘亚荣 　　保定市第一中医院 河北保定 071000 　　【摘 要】目的：探讨塞来昔布胶囊联合骨康胶囊治疗骨性关节炎的疗效及不良反应。方法：采取单盲、随机、对照的试验方法，治疗组给予塞来昔布胶囊联合骨康胶囊，对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊联合骨康胶囊。治疗四周后观察不同药物的疗效及不良反应，评价塞来昔布胶囊联合骨康胶囊治疗骨性关节炎的效果。结果：治疗组与对照组比较，治疗组的总有效率（97.5%）,显著高于对照组（87.5%），两组差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者VAS评分，治疗4周后治疗组为3.21plusmn;1.20，与对照组1.20plusmn;1.10，治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率为5% ，对照组出现不良反应发生率为20.51% ，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：塞来昔布胶囊联合骨康胶囊治疗骨性关节炎的方案能有效减轻患者的疼痛，延缓病变的发展，降低胃肠道不良反应，防止上消化道出血的发生，具有明显临床推广的意义。 　　【中图分类号】R686 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0233-01 　　骨关节炎为一种退行性病变，是由于增龄、劳损、创伤、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。近年来有研究表明发病率逐年升高，并有年轻化趋势[1]。临床上尚无根治的药物，目前常用非甾体抗炎药（non-steroid anti-inflammatory drugs，NSAIDs）消炎镇痛，可以减轻或控制症状， 但仍有胃肠道不适、肝肾损伤等不良反应。 本研究采用塞来昔布胶囊联合骨康胶囊治疗骨性关节炎，观察其疗效和安全性。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月~2014年1月来我院就诊的152例确诊为骨性关节炎的病例，将其随机划分为两组。治疗组80例，其中男性29例，女性51例，年龄（60.22plusmn;5.28）岁；对照组76例，其中男性28例，女性48例，年龄（61.0plusmn;7.28）岁。两组的患者性别、年龄相比无统计学差异。入选患者均有不同部位关节肿胀及疼痛，关节X片检查有骨赘形成。入选患者均无严重的心、肝、肾等器官疾患；无活动性胃肠疾病、血液疾病、内分泌系统疾病；患者自述无药物及环境过敏史。 　　1.2 方法 　　治疗组：给予塞来昔布胶囊（辉瑞制药）每日一次，每次0.2g， 　　骨康胶囊（贵州维康药业有限公司）口服，每次3-4粒，一日3次。 　　对照组：给予双氯芬酸钠缓释片（山东德州德药制药有限公司生产），餐后服用，0.1g/次，每日1次，骨康胶囊（贵州维康药业有限公司）口服，每次3-4粒，一日3次。 　　辅助治疗：两组均嘱患者在治疗期间进行适当的体育锻炼以增强肌力，促进血液循环。同时医嘱防止过度劳累以防止加重病情。自感不适时可适度自行局部的滚揉、按捏、点按、热敷等疗法，以促进局部气血循环。两组均禁用其他中、西药及理疗等疗法治疗，防止对最终疗效比较的影响。 　　两组患者坚持服药4周，每周进行随访，观察治疗的疗效及不良反应发生情况。对比分析两组经治疗后的总体疗效、患者的疼痛积分及药品不良反应。 　　统计学处理: 　　实验数据以均数plusmn;标准差( plusmn;s)及百分率表示，运用SPSS13.0软件进行分析，两组间比较采用配对t检验，多组间比较采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)检验，两变量间的相关关系采用Spearman相关检验， Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　1.3 评价指标[2] 　　痊愈：患者关节疼痛消失，活动功能恢复正常，其症候积分的减少程度ge;95，判断为痊愈；显效：患者的临床症状和体征明显好转，其症候积分的减少程度ge;75%且＜95%；有效：患者的临床症状表现和体征明显好转，其症候积分的减少程度ge;30%且le;70%；患者的临床症状和体征无改善，其症候积分减少程度le;30%。 　　疼痛：采用国际通行、公认的视觉模拟评分（VAS），1-10分疼痛程度逐渐增强，分别于治疗前，治疗4周后观察疼痛改善情况。 　　1.4安全性评价 　　两组患者入选时和结束时查血、尿常规、肝肾功能，记录药品不良反应的发生日期、程度、持续时间、采取措施、转归及用药的关系。因副反应终止治疗患者不参加疗效分析，但副反应统计分析时参加。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效评价 　　治疗组与对照组共156例患者治疗4周后按上述疗效判定标准进行评定，结果