多元化康复指导体系提高骨科病人康复锻炼率的探索与实践.docVIP

精品论文 参考文献 多元化康复指导体系提高骨科病人康复锻炼率的探索与实践 林更映（武警广东省总队医院骨科 广东广州 510507） 【中图分类号】R768.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0032-02 【摘要】骨科病人康复锻炼是影响骨科病人恢复速度与程度的重要因素。本文阐述了康复功能锻炼率的概念及其意义，分析了现阶段影响骨科病人康复功能锻炼率不理想的因素，在此基础上探索形成了多元化康复指导体系。结果显示，该项目对提高骨科病人康复锻炼率有较好的改进效果。 【关键词】骨科病人 康复指导 康复锻炼率 复位、固定与功能锻炼，是现代医学治疗骨折的三个最重要环节。在我国,骨科康复中的骨科手术后的康复训练开展得尚不够广泛与深入,较之骨科的发展相对落后[1]。经调研，各医疗单位骨伤科均不同程度的存在病人康复锻炼不尽如人意的地方，病人存在着诸如“重治疗、轻锻炼”，“重动作、轻质量”，“重前期、轻后期”的现象以及医院自身方面的问题，如何最大程度的发挥康复功能锻炼的效果，通过何种措施和机制进一步提高病人康复功能锻炼率，是摆在骨科医护人员面前的重要问题。 一、 康复功能锻炼率的概念及意义 康复功能锻炼是指，为改善和恢复病残者身体或精神的功能，患者依据医护人员的指导，所进行的以科学的康复运动为主要内容的锻炼方式。康复功能锻炼率是指，患者实际锻炼中进行正确动作的锻炼次数与理论要求的锻炼次数的比率，康复功能锻炼率的高低直接影响着康复功能锻炼的效果。 骨折病人在医生复位、固定的基础上，依据医护人员的科学指导，只有进行以自身为主体的正确持续的康复功能锻炼，保持较高的康复锻炼率，才能使临床治疗收到最佳疗效，防止并减少骨折的后遗症和并发症。所以正确指导，积极引导患者进行有效的功能锻炼，是骨折康复中不可缺少的一项治疗[2]。 二、现阶段，影响骨科病人康复功能锻炼率不理想的因素 1.现状调查。为了真实掌握骨科病人康复功能锻炼的现状，课题组分别于2011年5月和6月对科室94名骨折住院病人进行了问卷调查与实地调查。调查结果显示：病人康复功能锻炼率仅为75.85%。 2.分析原因。课题组认真分析了影响骨科病人康复功能锻炼率不理想的种种原因，运用头脑风暴法列出鱼骨图，对影响病人康复锻炼的因素进行了统计（表1 ）并进行了帕累托分析，分析得出：病人对康复锻炼（重要性、康复知识）不了解、对病人缺乏必要的提醒、康复锻炼宣教方法单一是造成病人康复功能锻炼率不理想的主要原因，疼痛的影响和护plusmn;对业务知识掌握不全面是次要和一般原因。 表1 影响病人康复锻炼因素统计表 序号 影响康复锻炼因素 发生频数 频率% 累计频率% 1 对康复锻炼不了解 36 38.300 38.300 2 缺乏必要的提醒 28 29.786 68.086 3 康复锻炼宣传方法单一 14 14.894 82.980 4 疼痛 12 12.765 95.745 5 其他 4 4.255 100 三、多元化康复指导体系的构建与实践 根据影响骨科病人康复功能锻炼率不理想的种种原因，我们尝试运用系统观的方法论，去解决各个因素既独立又统一的关系。我们探索和运行的骨科病人多元化康复指导体系包括由专业技能培训、病人思想引导、康复锻炼宣教、锻炼监督机制、质量监控考核等措施组成的有机整体。 1.专业技能培训，是指为了提高医护人员对病人康复指导的水平，所对医护人员进行的思想、知识和技能