多形式护理宣教材料在肾脏穿刺术中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 多形式护理宣教材料在肾脏穿刺术中的应用体会 李杨 解放军总医院第一附属医院肾内科　北京　１０００４８ 　　【摘要】　目的　通过规范化护理宣教,减轻肾穿患者的心理负担,调动患者的主观能动性配合治疗和护理,减轻患者的痛苦.方法　选择２０１３年４月－１２ 月与２０１４年４月－２０１３年１２月需肾脏穿刺术患者,为对照组和观察组.两组患者均实施口头健康宣教,观察组在此基础上根据患者的实际情况,灵活结合多种健康宣教方式进行健康宣教.通过前瞻性分析的方法,观察两组病人的对护理满意度,留置尿管率,肾穿刺出血率.结果　患者对护理满意率较前提高,术后留置尿管率降低,肾穿出血率降低,术后卧床时间缩短,患者舒适度较前提高.结论　多种形式的宣教材料因其内容的全面性、具体性、直观性,克服了知识层面,沟通能力差异的困难,提高了临床工作效率.优化的宣教流程灵活性强,适合不同文化层次患者的要求. 【关键词】　护理宣教;　肾脏穿刺术;　应用【中图分类号】R４７３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１８１－０１　　 　　２０１４年４月我科开展“个性化护理”活动,为使护理宣教更规范,内容更生动,促使宣教内容的落实,并提高其宣教效果,我科采用书面材料式宣教与视频宣教相结合的方式,为患者进行术前宣教,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下. 　　１　对象与方法１．１　研究对象　选择２０１４年４月－１２月８５例需肾脏穿刺术患者,为对照组,其中男性５４例,女性３１例.年龄１２~５６岁.文化程度:大专及以上６１人,中学文化２０人,小学及以下４人.回顾２０１３年４月－１２月５２例需肾脏穿刺术患者,为观察组.其中男性３１例,女性２１例.年龄１９~５４岁.文化程度:大专及以上３７人,中学文化１２人,小学及以下３人.２组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较均无明显差异,具有可比性.所有入组患者均排除手术前就有排尿障碍.１．２　宣教方法　两组患者均实施口头健康宣教,观察组在此基础上根据患者的实际情况,灵活结合口头健康宣教、文字材料健康宣教、视频健康宣教和温馨卡片健康宣教等方式,对患者进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪.１．３　多种形式宣教材料的设计与使用１．３．１　健康教育指南　由经验丰富的高年资护士对肾脏穿刺术的目的、意义和操作过程与手术前、后护理要点的告知进行整理,并将整理的内容配以生动形象的图片,编写成肾脏穿刺术前健康宣教指南.健康宣教指南的编定,规范了宣教内容,统一了宣教标准,为护士宣教提供了准确、全面的指导材料.便于护士随时查阅与学习,提高了护士的专业素养.帮助低年资及新入职的护士能够高效、有序地完成健康宣教工作,避免了因护士临床经验、知识层次与表达能力差异所造成的宣教误差.１．３．２　健康教育幻灯　结合健康教育指南,用医院统一配发的平板电脑播放肾脏穿刺宣教课件,将肾脏穿刺术前的护理宣教重点及难点内容,以文字结合图片的方式,形象的给予解读.使患者对所需掌握内容直观了解,对术中及术后的体位要求,一目了然,便于模仿与规范,使文化程度较低的患者易于理解和接受,提高了患者的依从性. 　　１．３．３　肾脏穿刺视频　大多数患者术前由于对肾脏穿刺活检术不了解,产生了不同程度的紧张、焦虑,甚至由于恐惧术中风险拒绝肾穿刺检查,延误了病情的及时诊治.我科录制了以本科肾穿患者为原型的肾脏穿刺术视频教材,以患者身边病友为例,配有肾穿刺患者的术后感受.用医院统一配发的平板电脑播放宣教视频,给宣教患者及家属一个感性的认识,增加患者对肾穿刺检查的安全感.同时,通过动态的影像资料,使患者更为形象、生动的了解肾脏穿刺的全过程,减轻了患者的心理负担,使其能够以相对放松,平和的心态配合穿刺.１．３．４　温馨提示卡　将色彩柔和温馨的图片作为边框的提示卡,在手术当日挂于患者床头,卡上填写内容为根据之前健康宣教中患者的宣教重点、难点及术前准备用物,如吸管,尿布,小便器等.以简短的语言、醒目的字体,作为术前提示内容.可有效督促和落实术前注意事项及物品的准备.避免了因术前准备不足而产生的焦虑不安.卡片大小为３２K,小巧方便,卡身为塑料塑封外套,便于随时修改宣教内容.体现了护理的细节化、个性化管理.提高了工作效率和护理管理质量.细节入微的护理也密切了护患之间的关系,有助于树立护士在病人心目中的威信.１．４　评价方法　采用我院已实施的住院患者护理满意度调查表,于患者出院前１天调查,并统计术后留置尿管及肾穿刺出血率例数.２　结果两组患者对护理满意度,术后留置尿管率及肾穿刺出血率比较见表１. 　　 　　.３　讨论 　　随着三甲医院规模及收容量的不断增大,危重症患者的增多,临床护理的治疗任务日益繁重.针对现阶段护理人员流动性大,护理队伍年轻化,所产生的护士工作资历普遍