临汾市尧都区2010～2015年病毒性肝炎流行病学特征分析.docVIP

临汾市尧都区2010～2015年病毒性肝炎流行病学特征分析 武荣 杜秀芳 王坤 郭小青 刘晓红 临汾职业技术学院预防医学教研室 临汾市第三人民医院感染科 太原第三人民医院肝病二科 山西大医院病案室 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨临汾市尧都病毒性肝炎的流行病学特征。方法 选择中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中临汾市尧都的病毒性肝炎个案报告, 对人群分布的差异进行统计分析。结果 2010年2015年临汾市尧都区共计报告病毒性肝炎病例3 665例, 死亡2例, 年均报告发病率119.99/10万, 在各型肝炎中乙肝发病率最高 (91.45/10万) , 各型肝炎合计发病率在2010年最低 (94.15/10万) , 在2014年最高 (127.78/10万) , 其中乙肝、丙肝和戊肝发病率逐年上升。2010年2015年城市居民病毒性肝炎发病率与乡村居民差异无统计学意义 (P0.05) 。男性和女性乙肝发病率差异有统计学意义 (P0.05) 。各类型肝炎均有高发年龄区间, 除甲肝和未分型肝炎外, 高发和非高发年龄群体间差异均有统计学意义 (P0.05) 。结论 临汾市尧都区病毒性肝炎呈现高发态势, 并且逐年上升, 需采取措施加强防控;乙肝仍是临汾市尧都区预防控制的核心工作, 同时需加强对丙肝相关知识的宣传教育;成年男性、老年人是病毒性肝炎的重点预防对象, 应加大宣教力度, 采取合理措施控制病毒性肝炎的发病率。 关键词： 病毒性肝炎; 乙型肝炎; 流行病学特征; 作者简介：武荣 (1976-) , 女, 硕士, 讲师, 主要从事慢性病流行病学研究。 病毒性肝炎临床上常表现为恶心、食欲减退、肝区痛等, 部分患者还可表现为黄疸和肝肿大, 乙型、丙型和丁型肝炎病毒所致的部分肝炎病例可发展成为慢性肝炎, 逐渐发展至肝硬化或原发性肝癌[1]。目前已经确认的肝炎病毒主要为甲型肝炎病毒 (HAV) 、乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 、丁型肝炎病毒 (HDV) 、戊型肝炎病毒 (HEV) , 其中HDV为缺陷病毒, 必须与HBV同时存在时才能引起感染[2]。病毒性肝炎传染性强, 流行范围广, 我国作为病毒性肝炎高发地区, 有监测数据以来病毒性肝炎一直位居法定传染性疾病发病率前三位[3], 根据世界卫生组织 (WHO) 的估计, 全球约有3.5亿乙肝患者, 其中超过1/3在我国[4], 根据我国流行病学调查数据显示, 每年约有100万人死于HBV感染所引起的疾病, 而由病毒性肝炎引起的医疗支出高达9 000多亿元[5]。本文拟分析临汾市尧都区2010~2015年病毒性肝炎发病资料。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临汾市尧都区2010~2015年的病毒性肝炎发病资料和同期人口学观测资料, 均来源于临汾市统计局和中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中的逐日发病数个案报告。按照个案发病时间和家庭住址进行统计, 并对重复资料 (姓名、年龄、性别一致) 进行合并, 资料来源真实可靠。 1.2 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行χ检验, 趋势分析为Cochran Armitage趋势χ检验。 2 结果 2.1 流行趋势 2010~2015年临汾市尧都区共计报告病毒性肝炎病例3 665例, 死亡2例, 年均报告发病率119.99/10万。在各型肝炎中乙肝发病率最高 (91.45/10万) 。各型肝炎合计发病率在2010年最低, 2014年最高, 总体呈现发病率增加的趋势, 其中乙肝 (Cochran Armitage趋势检验P0.05) 、丙肝和戊肝逐年上升, 而甲肝和未分型肝炎表现为逐年下降。见表1。 2.2地区分布 2010~2015年, 临汾市尧都区各型病毒性肝炎的平均发病率为119.99/10万。进而依据户口类型将全市居民划分为城市和乡村, 其中城市居民病毒性肝炎平均发病率为55.01/10万 (发病数/人口数) , 低于乡村居民的64.98/10万 (发病数/人口数) , 但差异无统计学意义 (χ=2.071, P=0.150) (按表1转换方式后进行统计) 。 2.3 性别分布 2010~2015年, 临汾市尧都区总计观测了305.422万人次, 其中男174.026万人次, 女131.396万人次。男性各型病毒性肝炎发病率均高于女性, 但仅乙肝的发病率男女间比较有统计学差异 (P0.05) 。见表2。 2.4 年龄分布 2010~2015年的采样观测数据汇总, 除戊肝在10~20岁没有病例外, 其余各型病毒性